分级药学监护实践与思考.pptxVIP

1临床药师效劳标准建设背景临床药师工作中发现的问题药学监护没有统一的标准、路径临床药师在临床监护中很随意药学监护是免费的第二页，共四十二页。 2分级护理的启发？第三页，共四十二页。 3天津市临床药师效劳标准建设第四页，共四十二页。 4分级药学监护第五页，共四十二页。 5第六页，共四十二页。 6第七页，共四十二页。 7临床药师效劳标准发布会第八页，共四十二页。 8第九页，共四十二页。 9分级药学监护标准的制定第十页，共四十二页。 10一级药学监护〔一〕具备以下情况之一的患者，可以确定并实施一级药学监护1.严重肾功能不全〔Clcr≤30ml/min〕或接受血液净化治疗的患者；2.严重肝功能不全〔生化指标ALT或AST5ULN or ALP5ULN or BIL3ULN〕或CTP评分≥10分者；3.重症感染、高血压危象、急性心衰、哮喘持续发作、急性心肌梗死以及癫痫持续状态患者；第十一页，共四十二页。 11一级药学监护4.同时应用药物超过15种的患者；5.应用强心苷类药物、华法林、硝普钠、联合应用3种及以上抗肿瘤药物的患者、接受溶栓治疗的患者；6.血药浓度监测值异常者或出现严重ADR者；7. 原接受二级药学监护患者病情或用药发生变化，需进行一级监护的患者。 第十二页，共四十二页。 12一级监护要点1.患者入院后即进行药学问诊〔药学问诊流程及记录见附录1，2〕，并根据医生诊疗方案制定相应的