局部解剖学课件：颈部.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 喉上神经 superior laryngeal nerve 内支: 与同名动脉伴行,穿甲状舌骨膜入喉, 分布于声门裂以上的喉粘膜及会厌、舌根 外支：伴甲状腺上动脉行向前下方，在距甲状腺上端0.5～1.0cm 处，离开动脉，发出肌支支配环甲肌和咽下缩肌 甲状腺下动脉 inferior thyroid artery 来自锁骨下动脉甲状颈干 至第六颈椎平面，在颈动脉鞘与椎血管之间弯向内侧，近甲状腺下端发出上下两支 喉返神经 recurrent laryngeal nerves 是迷走神经的分支， 左喉返神经勾绕主动脉弓，右喉返神经勾绕右锁骨下动脉，于食管气管旁沟上行，至咽下缩肌下缘，环甲关节后方入喉为喉下神经 喉下神经 ：运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌，感觉纤维分布于声门裂以下的喉粘膜 左喉返神经行程较长，位置深，多在甲状腺下动脉后方与其交叉 右喉返神经行程较短，位置较浅，多在甲状腺下动脉前方与其交叉 甲状腺最下动脉 arteria thyroid ima 主要起自头臂干或主动脉弓 沿气管颈部前方上行，至甲状腺峡 甲状腺的静脉 Veins of thyroid gland 甲状腺上静脉 superior thyroid vein 甲状腺中静脉 middle thyroid vein 甲状腺下静脉 inferior thyroid vein 甲状腺奇静脉丛 甲状旁腺 Parathyroid gland 棕黄色, 扁圆型 位置 上甲状旁腺：位于甲状腺侧叶上、中份交界处的后方 下甲状旁腺：位于甲状腺侧叶下1/3的后方 气管颈部 Cervical part of trachea 位置 上平第6颈椎下缘 下平胸骨颈静脉切迹 毗邻 前方：皮肤 、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群 、气管前筋膜、气管前间隙 ( 平第 2～4气管软骨前方 有甲状腺峡), 两侧：甲状腺侧叶 后方：食管，后外侧为颈交感干、颈动脉鞘 食管颈部 Cervical part of esophagus 位置 上端平环状软骨下缘 下端在颈静脉切迹 毗邻 前方：气管颈部 后方： 颈长肌、脊柱 后外侧：颈交感干 两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘 思考题 何谓甲状腺切除术中的”上靠下离”原则?为什么要遵循此原则? 说明气管切开术时依次经过那些结构? 颈总动脉Common carotid artery 颈外动脉 external carotid arteries 颈内动脉 internal carotid arteries 返回 颈内静脉及其属支 面总静脉 common facial vein 舌静脉 lingual v. 咽静脉 pharyngeal v. 甲状腺上静脉 superior thyroid v. 甲状腺中静脉 middle thyroid v. 返回 下颌下腺 肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状腺上动脉 颈神经前支 膈神经 颈袢 迷走神经 舌下神经 副神经 二腹肌 返回 舌 下 神 经 与 副 神 经 返回 二腹肌后腹 返回 第四节 胸锁乳突肌区及颈根部一、胸锁乳突肌区Sternocleidomastoid region 境界 内容 颈袢 ansa cervicalis 颈动脉鞘 carotid sheath 颈丛 cervical plexus 颈交感干 cervical part of synpathetic trunk 二、颈根部 Root of neck 境界 前界－胸骨柄 后界－第一胸椎体 两侧－第一肋 中心标志－前斜角肌 内容 胸膜顶 cupula of pleura 锁骨下动脉 subclavian a. 锁骨下静脉 subclavian v. 胸导管 thoracic duct 右淋巴导管 right lymphatic duct 迷走神经 vagus n. 膈神经 phrenic n. 椎动脉三角 triangle of the vertebral a. 思考题 颈袢的位置、组成、