创伤后全身性并发症概述.pptxVIP

失血性休克 创伤性休克 感染性休克 心源性休克 过敏性休克 神经性休克 有的把创伤性休克和失血性休克统称为低血容量性休克。;一、病因病理 严重创伤后，但凡能引起有效循环量缺乏，及心排出量减少的因素都能引起创伤性休克，常见原因有以下几方面： 〔一〕失血 急性大量出血、失血浆、失液：失血是创伤造成血流灌注缺乏引起休克的最常见的原因。; 健康成人总血量约为4500-5000ml。 15％时，机体通过神经体液的调节，可代偿性地维持血压于正常范围。 失血量到达总血量的25％时，即发生轻度休克; 到达总血量的35％时，即为中度休克 ; 到达总血量的45％时，为重度休克. ; 机体通过体液的调节，通过中枢和交感神经系统的兴奋等综合作用，使血液重新分配，以保证心、脑等重要脏器的血液灌注，此时的输出量虽然下降，但通过代偿，血压仍可保持稳定，可代偿维持血压正常范围，此时假设能迅速有效止血，补液或输血，多能防止休克的发生。; (二)神经内分泌功能紊乱 严重创伤和伴随发生的病症，如疼痛、恐惧、焦虑与寒冷等，都将对中枢神经产生不良刺激。可扩散到皮质下中枢而影响神经内分泌功能，导致反射性血管舒缩功能紊乱，末梢循环障碍而发生休克。;末梢循环障碍还可致器官严重缺血缺氧，组织细胞变性坏死，引起器官功能不全，严重者可发生多器官衰竭，使休克加重。同时内分泌改