分娩镇痛的现状和差距.pptxVIP

提纲：自然分娩的生理特点分娩镇痛的意义分娩镇痛的现状分娩镇痛-提高围产医学质量国内与国外产科镇痛的差距分娩镇痛的实施第二页，共七十一页。自然分娩的生理特点第三页，共七十一页。自然分娩的过程 第一产程指从有规律的宫缩到宫口开全，初产妇大概要经历 11 - 12 小时第二产程指从宫口开全到胎儿娩出的时间。 第三产程，指胎儿娩出到胎盘娩出，一般 5 - 15 分钟 现在随着人文化、人性化的开展，又有第四产程一说，指产后两小时，称为第四产程 第四页，共七十一页。产痛的机理产痛的特点是间歇性疼痛，持续性加重产痛主要源于宫缩，宫缩时疼痛，宫缩后缓解，这是产痛的典型特点在第一产程宫口开大到 7 – 8cm 时，产痛最明显 第五页，共七十一页。分娩疼痛的程度初产妇和经产妇15% 轻度疼痛35% 中等程度的疼痛50% 剧烈疼痛，难以忍受(其中20% 感到极其严重的疼痛， 甚至可达 “痛不欲生〞的地步〕 初产妇6% 轻度疼痛50% 明显疼痛44% 疼痛难忍, “痛不欲生〞 的地步第六页，共七十一页。分娩疼痛的特点分娩疼痛是“生理性疼痛〞属“急性疼痛〞范畴疼痛历时时间长，可长达10～20多个小时节律性疼痛程度严重，仅次于烧灼性疼痛，位居 第二位随着产程的进展，疼痛进行性加剧分娩结束，产痛缓解第七页，共七十一页。第一产程第一产程的疼痛，伤害性刺激主要来源于宫缩和宫口的扩