外伤救护四大项目.pptxVIP

外伤救护四大项目第1页/共56页 外伤救护四项技术（止血、包扎、固定、搬运） 第2页/共56页 止 血第3页/共56页 血液血液是维持生命的重要物质成人的血液占其体重的8%失血总量达总血量的20%以上 时，会出现明显的病状当外伤引起大出血，失血量达总血量的40%时，就有生命危险第4页/共56页 出血的类型类 型颜 色血流特点动脉出血鲜红色喷泉状静脉出血暗红色涌流毛细血管出血红细小血滴，可自行凝固。第5页/共56页 出血的种类出血种类：外出血和内出血外出血是血液流出体外，体外看到出血。内出血是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织间隙内，体外看不到出血。第6页/共56页 止 血方 法指压止血法包扎止血法填塞止血法止血带止血法常用的止血方法第7页/共56页 ?1、指压止血法(压住) 伤口较小、出血不多: 直接按压在伤口上 伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取出时: 间接按压法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果第8页/共56页 四肢指压动脉止血法指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。第9页/共56页 四肢指压动脉止血法指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。指压指(趾)动脉：适用于手指(脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。第10页/共56页 第11页/共56页 第12页/共56页 2、加压包扎止血法（包住） 用敷料覆盖伤口，用绷带、三角巾等紧紧包扎能达到较长时间压迫止血的目的 有骨折或伤口中有异物时，不能用此法第13页/共56页 3、堵塞止血法（塞住）鼻腔、牙齿等部位的止血: 将消毒或清洁的棉球、纱布等敷料塞于凹陷伤口处，可达到止血的目的第14页/共56页 4、止血带止血法（捆住）四肢大出血: 如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废第15页/共56页 第16页/共56页 止血带止血的注意事项止血带应放在伤口的近心端止血带不要直接扎在皮肤上以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度每隔1h放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位第17页/共56页 包 扎第18页/共56页 包扎快速止血保护伤口防止进一步污染减轻疼痛便于搬运及治疗第19页/共56页 绷 带 包 扎环形包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法疏松螺旋包扎法8字包扎法第20页/共56页 绷 带 包 扎第21页/共56页 绷 带 包 扎环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。第22页/共56页 绷 带 包 扎螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2~2/3，多用于肢体和躯干等处。 ???第23页/共56页 A.环形包扎法 B.螺旋包扎法第24页/共56页 绷 带 包 扎螺旋反折包扎法：用于细长或粗细不同肢体疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用第25页/共56页 C.疏松螺旋包扎法 D.螺旋反折包扎法 绷 带 包 扎第26页/共56页 绷 带 包 扎８字形包扎法：一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。第27页/共56页 ８字形包扎法第28页/共56页 第29页/共56页 第30页/共56页 包扎时应注意：1.动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口 2.包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动3.最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片4.包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察5.应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固第31页/共56页 骨折固定第32页/共56页 骨折种类闭合性骨折：断骨没暴露第33页/共56页 骨折种类开放性骨折：断骨暴露外↖ ↑ 第34页/共56页 骨折症状疼痛：受伤处明显的压痛点，移动时加剧肿胀：出血和骨折端的错位、重叠都会使外表肿胀第35页/共56页 骨折症状畸形：骨折时肢体发生畸形，呈现缩短、