眼 ENT的麻醉的学习教案.pptxVIP

眼 ENT的麻醉的学习教案;教学大纲;第一节　　眼科手术的麻醉Anesthesia For Ophthalmic Surgery;眼科手术的特点： 1. 范围局限、手术精细 2. 血管神经丰富、感觉灵敏 3. 眼心反射 4. 头部手术 ;麻醉要求： 1. 安静合作、 镇痛完全 2. 眼肌松弛、眼球固定 3. 眼内压稳定，防止眼心反射;眼内压(intraocular pressure, IOP); aqueous humor circulation;眼心反射Oculocardiac Reflex(OCR);麻醉前访视Preoperative Evaluation and Preparation ;麻醉前用药 Premedication ;麻醉选择及注意事项 ;注意事项： 麻醉诱导及维持要力求平稳 不用升高眼内压的药物 眼内手术尽量不用氧化亚氮　 关注眼内用药对血流动力学的影响 气道管理 眼心反射的预防与处理;第二节　耳鼻喉科手术的麻醉Anesthesia For Ear， Nose and Throat Surgery;耳鼻喉科手术的麻醉特点;麻醉前访视(Preoperative Evaluation) ;麻醉前用药 (Premedication);麻醉选择及注意事项;注意事项： 选择合适的插管途经 气管导管及接口固定衔接牢靠 中耳手术不能用氧化亚氮 防止心律失常 术中注意气道压变化，防止气管脱出或移位扭曲 术毕拨管与否　 ;Several common ENT operations;全喉截除术（total throat resection);婴幼儿气管、支气管异物探取术;围麻醉期管理： 术前 术中 术毕 ;呼吸道异物探取术病例分析;麻醉处理 麻醉诱导 表面麻醉 术中维持 术毕处理 ;处理要点： 麻醉深度适宜，不可过浅，过浅易致患儿屏气，影响通气；亦不可过深，过深易致呼吸抑制甚至停止 配合完善表面麻醉，可以减少静脉药用量，从而减少麻醉药的不良反应，加快患儿苏醒 ;严密监测SPO2 ，必要时要求手术医师将支气管镜退至气管或退出口腔 抗胆碱药和激素的应用亦很重要 术中、术后应充分给氧，防止气道痉挛的发生。术毕应待患儿自主呼吸恢复良好，完全清醒，脱氧SPO2 维持在95％以上方可送回病房 ;思考题;第28页/共29页;感谢观看！