病区高危药品分级管理制度.pdfVIP

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病区高危药品分级管理制度--第1页 病区高危药品分级管理制度 (7月修订版) 高危药品(high-alert medications )是指当一个药品在使用错误时, 有很高机率对患者造 成显著伤害或危险药品。未促进该类药品合理使用 , 降低患者伤害 , 参考美国医疗安全协会 (Institute for Safe Medication Practices,ISMP )相关要求, 结合我院护理工作实际及参考药 学部“高危药品管理制度”, 制订以下病区高危药品分级管理制订(“麻、精”药品除外)。 1、 肾上腺素受体激动剂、 吸入或全身麻醉药等列为二级管理高危药品(具体品种见附录 一)。 2、 肌肉松弛剂、 细胞毒化疗药品及部分高浓度电解质制剂等列为一级管理高危药品(具 体品种见表 1 )。 3、 由科室组织学习一级、 二级管理高危药品使用方法和注意事项, 提升护士对一级、 二 级管理高危药品使用安全性。 4、 一级管理高危药品必需与其她药品分开存放, 并有显著“高危药”警示标识。一级管理 高浓度电解质高危药还另设醒目提醒警示标识。 5、实施一级管理高危药品医嘱时, 必需严格实施查对制度, 确保双人查对, 提升一级管理高 危药品安全性。在实施一级管理高危药品过程中, 应亲密观察患者病情和药品不良反应, 发生不 良反应应立刻暂停使用和汇报医生, 按医嘱对症处理, 并按药品不良反应上报步骤上报。 6、 需皮试高危药品管理同时参考我院药学部制订《药品过敏性试验管理措施》。 7、 不管是否未高危药品, 如药品包装内配有专用溶媒、 专用加药器或专用输液器等, 都必 需使用该药品包装内专用产品。 表1: 一级管理高危药品目录及注意事项(1) 使用方法及注意事项 药品类别 一级管理高危药品名称 (仅供参考, 以说明书为准) 病区高危药品分级管理制度--第1页 病区高危药品分级管理制度--第2页 抗心律失常药 胺碘酮针 静脉用药, 以5%GS 作溶媒 不得直接静脉注射 , 未经稀释不得静脉滴注 , 静脉补钾浓度不超出 10%氯化钾针 40mmol/L (0.3% ), 速度不超出0.75g/h (10mmol/h) 静脉用高浓度电 解质制剂 10%氯化钠针 稀释后缓慢静脉滴注, 注意血钠水平及升高速度 25%硫酸镁针 肌注或静脉用药, 缓慢静滴 维库溴铵针、 哌库溴铵针、 神经肌肉阻断药 静脉用药 美司钠针 5—氟尿嘧啶针 静脉用药 康莱特针 缓慢静脉滴注 环磷酰胺针、 吉西她滨针、 氟达拉滨、 培美曲塞二钠 静脉用药, NS 作溶媒 针 卡铂针、高三尖杉酯碱针、 缓慢静脉点滴, 5%GS 作溶媒 奥沙利铂针 环磷酰胺针(安道生)/异环

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