产后恶露不绝的中医调理.pptxVIP

产后恶露不绝的中医调理 产后病概论 产后病：产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。 产褥期：产后生殖器官及全身逐渐恢复正常所需的时间。一般约6周左右。 常见的产后病主要有：恶露不尽、小便不利、便秘、失眠、眩晕、缺乳、腹痛、关节疼痛、发热、抑郁等。 2 出现产后病的原因 女性以气为本，以血为用。分娩是一种剧烈的生理过程，分娩中大量的出血和剧烈的疼痛往往会损伤人体的气血。产后元气大损，阴血骤亏，致“百节空虚”，产后又多瘀血，如不注意摄生，外感六淫，即可致病。 病因病机：亡血伤津，元气受损，瘀血内阻，外感六淫或饮食房劳所伤，病机以多虚多瘀为特点 3 产后病的治疗原则 中医认为，产后病的治疗应根据亡血伤津，元气受损，瘀血内阻，致多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后” 的原则，以大补气血及活血化瘀为产后病的主要治疗大法；针对各种产后病的具体选方用药，一定要照顾气血，行气勿过耗散，消导必兼扶脾，寒证不宜过用温燥，热证不宜过用寒凉。 根据四诊八纲，重视“产后三审”：一审小腹痛与否；二审大便通与否；三审乳汁与饮食。 4 产后病用药禁忌 产后用药三禁：一禁大汗以防伤阳；二禁峻下以防伤阴；三禁通利小便以防伤津液。 5 产后恶露不绝——定义及病因 定义--血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者。 病因--冲任为病，气血运行失常。 6 产后恶露不绝——病机 气虚--素体气虚，正气不足，复因分娩失血耗气，或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，冲任不固，不能摄血。 血瘀--产后胞脉空虚 ，寒邪乘虚入胞，血为寒凝；或因七情所伤，血为气滞或因产留瘀，胞衣胎膜残留为瘀，瘀阻冲任，新血难安，不得归经 。 血热--阴虚内热，或产后过食辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，热扰冲任。 7 产后恶露不绝——辩证要点 本病首在根据恶露的量、色、质、臭气等辨其寒、热、虚、实。 气虚证--恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气；面色恍白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉细弱。 血瘀证--恶露过期不尽，量时少或时多，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有瘀点，脉沉涩 。 8 产后恶露不绝——辩证要点 血热证--产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质粘稠，有臭秽气；面色潮红，口燥咽干；舌质红，脉细数 。 9 产后恶露不绝——分型论治 气虚证--补气摄血固冲 --补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草 （人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术 ）。 血瘀证--活血化瘀止血 --生化汤加益母草、炒蒲黄 。 血热证--养阴清热止血 --保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众 （生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草 ）。 10 产后恶露不绝——贴敷治疗 1、敷贴法--当归、黑芥穗、党参、白术、熟地、黄芪、川芎、白芷、炒蒲黄、炒五灵脂各32克，柴胡、升麻、陈皮各15克，乌梅、炮姜各10克。麻油熬药，黄丹收膏，贴心口脐下。 2、针刺—关元、中极、足三里、三阴交、血海、太冲、气海 等。 3、刺络法--合谷、大椎、十二井，用三棱针点刺出血，以使邪热外泄。 4、耳穴--子宫、神门、交感、皮质下、脾、肾、内分泌等穴中，每次选用2—3个穴。 11 产后恶露不绝——饮食疗法 1、参术黄芪粥--党参9g，黄芪15g，白术18g，粳米60g，先将前三味药煎汤30分钟后再人粳米煮粥食用。每日工剂，服6—7天 。 2、山楂糖水--山楂30g，红糖30g。山楂切片晒干，加水煎至山楂煮烂，加入红糖即可服用。适用于气血瘀滞证。 3、马齿苋、鲜藕各100克。鲜藕切丝与马齿苋同入沸水中焯过，捞出沥水，用食盐、芝麻油、味精、白糖、醋凉拌，分一或两次服用。 12 产后恶露不绝——饮食疗法 4、桂皮6克，山楂20克，炮姜10克，母鸡1只。母鸡去毛及肠杂，与其余3味药加适量水同炖至鸡肉熟透，加食盐调味，分2或3次服用。 5、党参、黄芪、益母草各20克，红糖50克，鸡蛋2只。3味药与整只鸡蛋加适量水同煮至蛋熟，去渣取汁，鸡蛋去壳，两者再与红糖煮沸，分2次饮汤食蛋。 13 谢谢！