产后小便不通的中医调理.pptxVIP

产后小便不通的中医调理 产后病概论产后病：产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。 产褥期：产后生殖器官及全身逐渐恢复正常所需的时间。一般约6周左右。常见的产后病主要有：恶露不尽、小便不利、便秘、失眠、眩晕、缺乳、腹痛、关节疼痛、发热、抑郁等。 2 出现产后病的原因女性以气为本，以血为用。分娩是一种剧烈的生理过程，分娩中大量的出血和剧烈的疼痛往往会损伤人体的气血。产后元气大损，阴血骤亏，致“百节空虚”，产后又多瘀血，如不注意摄生，外感六淫，即可致病。病因病机：亡血伤津，元气受损，瘀血内阻，外感六淫或饮食房劳所伤，病机以多虚多瘀为特点3 产后病的治疗原则中医认为，产后病的治疗应根据亡血伤津，元气受损，瘀血内阻，致多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后” 的原则，以大补气血及活血化瘀为产后病的主要治疗大法；针对各种产后病的具体选方用药，一定要照顾气血，行气勿过耗散，消导必兼扶脾，寒证不宜过用温燥，热证不宜过用寒凉。根据四诊八纲，重视“产后三审”：一审小腹痛与否；二审大便通与否；三审乳汁与饮食。4 产后病用药禁忌产后用药三禁：一禁大汗以防伤阳；二禁峻下以防伤阴；三禁通利小便以防伤津液。5 产后小便不通——定义指新产后产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者。多发生于产后3日内，亦可发生在产褥期中 。 6 产后小便不通——病因病机膀胱气化失司所致。1、气虚 --肺脾之气亦虚，上虚不能制下，无力通调水道，转输水液，膀胱气化不利。2、肾虚 --肾阳不足，不能温煦膀胱，气化不及，水液内停，致小便不通。肾阴不足，虚热移于膀胱，州都气化失常。3、血瘀 --产程过长，滞产逼浮，膀胱受压过久，气血运行不畅，瘀血阻滞，膀胱气化不利。7 产后小便不通——辩证要点重在全身症状及舌、脉以别虚实。小便点滴而下者，注意小便的色、质。 气虚证--产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便清白，点滴而下，倦怠乏力，少气懒言，语音低微，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉缓弱 。肾虚证--产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便色白而清，点滴而下，面色晦暗，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细无力。8 产后小便不通——辩证要点血瘀证--产程不顺，产时损伤膀胱，产后小便不通或点滴而下，尿色略混浊带血丝，小腹胀急疼痛，舌正常或暗，脉涩 。9 产后小便不通——治则以“通利小便”为主。虚者宜补气温阳，化气行水以助膀胱气化复常，或滋肾养阴，通利小便。实者应活血化瘀、理气行水以利膀胱气化。不可滥用通利小便之品。临证还应注意产后耗气伤津之特点。 10 产后小便不通——证治方药气虚证--补气升清，化气行水 --补中益气汤加桔梗、茯苓、通草 （人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术 ）。肾虚证--温补肾阳，化气行水 --济生肾气丸 （熟地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、桂枝、泽泻、附子、牛膝、车前子 ）。血瘀证--活血化瘀，行气利水 --加味四物汤（熟地黄、川芎、白芍、当归、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通 ）。11 产后小便不通——其他疗法1、针刺：关元、阴陵泉、三阴交。2、药物贴敷：独蒜头1个，栀子3枚捣烂后加少许盐调和外敷神阙穴，1-2次/日，每次20-30分钟。3、足部按摩点穴：先用食指关节点按足部膀胱、尿道两个反射区各10余次，然后用两指关节在气海、关元穴轻轻点压，逐渐缓慢加力。4、推拿关元穴，并间断向耻骨联合方向推拿。12 产后小便不通——其他疗法5、推拿利尿穴：利尿穴位于脐与耻骨联合之间，在该点推压并间断向耻骨联合方向下推，按逆时针方向，先轻后重，每日3~4次，每次10-15min 。6、穴位封闭：主穴选三阴交、阴陵泉，配穴为关元、气海。7、耳针：膀胱穴 。 13 产后小便不通——其他疗法14 产后小便不通——其他疗法关元穴：小肠募穴 。在下腹部，前正中线上，当脐下3寸 。神阙穴：脐正中，属于任脉的穴位 。15 谢谢！