联合检测CA125、CA153和铁蛋在乳腺癌初筛诊断中的应用价值.docxVIP

? ? 联合检测CA125、CA153和铁蛋在乳腺癌初筛诊断中的应用价值 ? ? 蒋静 Summary 目的：观察和分析CA125、CA153和SF铁蛋白联合检测在乳腺癌初筛中的应用价值。方法：2014年4月-2016年3月收治乳腺癌患者184例作为A组，乳腺良性疾病患者114例作为B组，100例健康体检者作为C组，对3组参与者分别进行血清CA125、CA153和铁蛋白检测并进行比较。结果：3组阳性检出率CA125、铁蛋白、3项联合检测组间差异有统计学意义（P0.05）。结论：血清CA125、CA153和铁蛋白3项联合检测能提高乳腺癌疾病在初筛诊断中的灵敏度，具有临床应用价值。 Key CA125; CA153;铁蛋白;乳腺癌初筛 随着诊断技术的不断发展，血清肿瘤标志物已经逐渐成为诊断肿瘤疾病发生的辅助诊断方式。相关资料显示，多种肿瘤标志物和乳腺癌有着密切的关系，但是单一的标志物在独立应用乳腺癌初筛诊断中表现为低敏感性和低特异性，远远达不到临床诊断的作用[1]。本文将联合检测CA125、CA153和铁蛋白的相关指标水平应用于乳腺癌初筛诊断，取得满意效果，现对研究进行如下分析报告。 资料与方法 2014年4月-2016年3月收治乳腺癌患者184例作为A组，均为女性，且经临床病理学诊断确诊，年龄21 - 62岁，平均（37.9±15.5）岁，其中浸润性导管癌92例，髓样癌31例，浸润性小叶癌33例，黏液腺癌28例。采用2003年第6版美国癌症协会公布的乳腺癌分期指南进行分期;其中I期85例。Ⅱ期62例，Ⅲ期33例。选取同期确诊的乳腺良性疾病的女性患者114例作为B组，年龄22 - 61岁。平均（36.4±13.8）岁;其中乳腺纤维腺瘤42例，导管内乳头状腺瘤38例，脂肪瘤25例，其他良性疾病9例。选取同期健康检查的女性100例作为C组，年龄21 - 60岁，平均（34.1±12.8）岁。经血常规、尿常规等各项检查指标水平均呈正常状态。3组组间年龄、性别差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 方法：分别对3组参与者进行血清CA125、CA153和铁蛋白联合检测，并对A组患者进行相关手术治疗后的血清CA125、CA153和铁蛋白进行动态监测，取3组参与者清晨空腹血液样本3.5 mL，1 16中国社区医师2019年第35卷第9期静置th后2 500 r/min离心4 min，待血清分离后进行检测，无法当天检测完全的样本需放置在-20℃的环境中保存，样本需在3d内完成检验。本次检测使用方法为化学发光法，检测仪器罗氏Cobas8000化学发光仪，试剂罗氏Cobas8000专用试剂盒。 检测结果判定：血清CA125、CA153和铁蛋白的正常参考值：CA125 观察指标：观察3组参与者的血清CA125、CA153和铁蛋白水平比较，对A组乳腺癌患者进行分期的血清CA125、CA153和铁蛋白水平比较并观察，观察3组参与者的阳性检出率、真阳性和假阴性病例数，观察所有参与者的血清CA125、CA153和铁蛋白单项及3项联合的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率，并动态监测A组患者在手术治疗3d、7d、14 d、30d血清CA125、CA153和铁蛋白水平。 统计学方法：所有数据都采用SPSS21.0进行统计和分析，所有计量数据采用（x±s）表示;所有计数数据采用率（%）表示;组间比较采用P检验，当P0.05时表示组间差异有统计学意义。 结果 3组血清肿瘤标志物水平比较：3组血清表达水平中，铁蛋白指标显示A组B组C组，此项指标差异有统计学意义（P0.05）。在血清CA125和CA153的水平表达中，A组指标显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 乳腺癌阶段分期中血清肿瘤标志物的水平比较：在乳腺癌阶段分期的血清肿瘤标志物水平表达中发现：铁蛋白表达Ⅲ期Ⅱ期I期，组间差异有统计学意义（P0.05）;血清CA125和CA153表达Ⅱ期和Ⅲ期显著高于I期，组间差异有统计学意义（P0.05）。可见，血清CA125、CA153和铁蛋白水平的表达和乳腺癌分期程度呈正相关，见表2。 3组参与者阳性检出率比较：A组阳性检出率中CA125 109例（59.24%）（真阳性94例，假阴性15例），CA153 121例（65.76%）（真阳性103例，假阴性18例），铁蛋白132例（71.74%）（真阳性119例，假阴性13例），3项联合检测阳性167例（90.76%）;B组阳性检出率中CA125 89例（78.07%）（真阳性76例，假阴性13例），CA153 91例（79.82%）（真阳性77例，假阴性14例），铁蛋白93例（81.58%）（真阳性81例，假阴性12例），3项联合检测阳性99例（86.84%）;C组检出假阳性