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社区急救知识普及第1页/共36页 第2页/共36页 现代救护的含义不仅仅是急救中心的任务，而且是全社会的一项任务！！！现场急救途中救护医院急诊科和ICU救护急救三步第3页/共36页 3秒感到头晕。60秒自主呼吸逐渐停止。10~20秒意识丧失、昏厥、抽搐。时间就是生命4~6分钟出现脑细胞死亡.（不可恢复的脑损伤）“黄金4分钟”8分钟“脑死亡”“植物状态”第4页/共36页 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关心脏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟 0％CPR开始时分20%40%60%80%100%CPR成功率第5页/共36页 大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏！救？怎么救？第6页/共36页 单纯胸外按压（仅按压），心肺复苏对于未经培训的施救者更容易实施在心脏停止的最初几分钟，患者仍有氧气存留在肺和血液里，及早开始胸外按压，可以提早促进血液循环到患者的大脑和心脏非专业施救者单纯胸外按压的心肺复苏第7页/共36页 第8页/共36页 1如果遇到心跳呼吸骤停事件怎样处理？第9页/共36页 01.现场评估第10页/共36页 周围环境是否安全？　　有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在?第11页/共36页 02.判断意识第12页/共36页 尽早识别心脏骤停发现患者突然倒地和/或意识丧失.轻拍双肩,耳边大喊:“你怎么了？”轻拍重叫没有反应，无呼吸或无正常呼吸（仅喘息）——认为心脏骤停！第13页/共36页 判断有无脉搏方法：触摸颈动脉。男性在喉结外1～2cm。女性在气管旁1～2cm。检查脉搏（检查不过10秒，仅限医务人员）第14页/共36页 03.呼救第15页/共36页 启动EMSSEmergency Medical Service System1、快来人呀，有人晕倒了2、请人打呼救电话120第16页/共36页 04.放置体位第17页/共36页 摆置复苏体位迅速将病人摆放成仰卧位。保持身体平直，无扭曲。头部的姿势要能让口中的分泌物流出。注意解开病人衣领、领带以及拉链，不可造成胸部压迫，影响换气。摆放的地点：地面或硬板床。翻身时整体转动，保护颈部。救护者体位：跪于病人右侧。第18页/共36页 05.胸外按压（Compression）第19页/共36页 胸外按压按压部位胸部正中，胸骨的下半部剑突上2指第20页/共36页 第21页/共36页 胸外按压按压部位男性：双乳头连线与正中线交点第22页/共36页 胸外按压按压方法按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。深度5－6厘米第23页/共36页 √第24页/共36页 第25页/共36页 第26页/共36页 第27页/共36页 幅度：成人至少5cm，不超过6cm。 儿童、婴儿胸廓前后径1/3（5cm）频率：至少100次/分钟，不超过120次/分 (所有患者)胸外按压频率与幅度第28页/共36页 06.开放气道（Airway）第29页/共36页 开放气道仰头抬颏法要领：　　用一只手按压患者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。第30页/共36页 07.人工呼吸（Breathing）第31页/共36页 人工呼吸方法吹气时不能漏气救治者吸好气首先连吹2次，时间应各2秒以上，不是“吹蜡烛” 以病人胸部有起伏并且呼气时有气流有效吹气完毕，松开口鼻胸外按压与人工呼吸比例为30:2第32页/共36页 2CPR成功的指标第33页/共36页 目录复苏成功01.瞳孔由散大变缩小02.唇色由白紫变红润03.眼球由静止变活动04.自主呼吸恢复05.对光反射恢复第34页/共36页 谢谢聆听第35页/共36页 感谢观看！第36页/共36页