预防医学课件-传染病预防与控制.pptVIP

* （三）易感人群  人群易感性（herd susceptibility） 人群作为一个整体对传染病的易感程度。 有可能发生传染病感染的人群。 人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例。 “免疫屏障”现象 * 使人群易感性升高的主要因素 新生儿增加 易感人口迁入 免疫人口免疫力的自然消退 免疫人口死亡 * 使人群易感性降低的主要因素 计划免疫 传染病流行 * 三、影响传染病流行过程的因素 自然因素 社会因素 * 自然因素 气候 地理因素 媒介昆虫和宿主动物的特异性栖息习性 * 社会因素 抗生素和杀虫剂滥用 城市化和人口爆炸 战争、动乱、难民潮和饥荒 全球旅游业的急剧发展 环境污染和破坏造成生态恶化 * 四、疫源地与流行过程 （一）疫源地 （infectious focus） 传染源排出的病原体向四周播散所能波及的范围，即易感者可能受到感染的范围（可能发生新病例或新感染的范围）。 疫点 疫区 * 影响疫源地范围大小的因素 传染源存在时间 传染源活动范围 疾病传播方式 周围人群免疫力 环境条件 * 疫源地消灭的条件 传染源被移走（住院或死亡）或不再排出病原体（痊愈） 通过各种措施消灭了传染源排到外界环境中的病原体 所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染 * （二）流行过程（epidemic process） 是传染病在人群中发生、蔓延的过程，需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接。 * 流行环节 易感人群 病人 携带者 受感染动物 传染源 传播途径 空气 水 食物 医源性 垂直 媒介 土壤 社会因素 经济 政治 文化 宗教 风俗 自然因素 气候 地理 * 第二节 传染病的预防与控制 策 略 措 施 * 预防为主 加强人群免疫 改善卫生条件 加强健康教育 健康教育 预防接种 改水改厕 一、策 略 * 加强传染病的监测 常规报告 甲、乙、丙三类共39种 哨点监测 艾滋病、流感监测哨点 传染病发病、死亡；病原体型别、特性；媒介昆虫和动物宿主种类、分布和病原体携带状况；人群免疫水平及人口资料等。 * 建立传染病预警制度 传染病预测 传染病预警 传染病防制预案 * 加强传染病预防控制管理 制定严格的标准和管理规范，对从事病原生物的实验室、传染病菌种和毒种库等进行监管 加强血液及血液制品、生物制品、病原生物有关生物标本等的管理 加强对从事传染病相关工作人员的培训 * 传染病报告 报告种类 甲、乙、丙三类，共39种 报告原则 执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员和采供血机构人员，按属地管理的原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。 二、措 施 * 网络直报 甲类和乙类(传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人及疑似病人，或其他传染病和不明原因暴发 ) 城镇2小时 农村6小时 乙类 城镇6小时 农村12小时 丙类 24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告 * 针对传染源的措施 对病人的措施（“五早”） 早发现 早诊断 早报告 早隔离 早治疗 * 对病原携带者的措施 措施 登记 管理 随访 期限 至其病原体检查2-3次阴性 * 对接触者的措施 检疫期 最后接触日至该病的最长潜伏期 措施 留验 医学观察 应急接种和药物预防 病人被隔离 医学观察 * 对动物传染源的措施 彻底消灭 捕杀、焚烧或深埋 隔离治疗 预防接种和检疫 深埋受感染的动物 * 针对传播途径的措施 消毒 用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施 预防性消毒 疫源地消毒 压力蒸汽灭菌（物理） 紫外线消毒 含氯消毒剂（化学） * 预防性消毒 对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。 * 疫源地消毒 对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。其目的是消灭传染源排出的致病性微生物。 分类 随时消毒 终末消毒 * 针对易感人群的措施 免疫预防 药物预防 个人防护 * 传染病（communicable diseases） 由特定病原体（或它们的毒性产物）所引起的一类疾病；这种病原体及其毒性产物可以通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接（经由中介的动物宿主、昆虫、植物宿主或其他环境因素）传染给易