有创血压监测的流程.docxVIP

有创血压的监测操作流程 目的：持续、动态监测动脉血压变化，根据动脉波形变化判断心肌收缩能力。 项目 步骤 评分 1）评估患者的病情，心理状态及合作程度。 2 评估 2）评估动脉穿刺途径：首选桡动脉，其次为足背动 2 脉、股动脉、肱动脉及腋动脉 3）评估掌弓侧支循环（Allen’s 试验法） 3 核对医嘱，洗手戴口罩，检查无菌物品的有效期及无 核对 菌状态，携物品到患者床旁：核对患者，向患者解释 5 有创动脉监测的目的及注意事项。 术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵 穿刺 拉，穿刺点在搏动最明显处远端月。套管针与皮肤呈 30°穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈 10°， 20 置管 再将其向前推进 2 毫米，用手固定针芯，将外套管送 入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置管成功。 连接压力 将肝素盐水装入压力袋中，压力袋充气至 300mmHg。应用无菌技术将压力传导组与肝素盐水连接。压力传 15 套装 导组排气，应用无菌技术连接动脉导管。安装压力模 块，将压力模块与压力传导组相连。 传感 器校 按压快速冲洗阀，肝素盐水冲洗动脉导管，保持导管 通畅。 10 零 固定压力换能器，平患者右心房水平（即平患者的腋 固定 5 中线水平），并随患者体位变化而改变。 调节压力模块，调节测压装置三通，关闭患者端，改 调节 与大气相通，选择模块传感器校零，监护仪上 ABP 5 检测波形为直线，数值为“0”。 测量ABP 的数值：关闭与大气相通端三通，接通患者 测量 5 端三通，监护仪出现数值与波形，读取数值。 设定报警线，安置患者，整理床单位，核对医嘱并处 设定 5 理用物。 记录 洗手，记录。 3 1）预防局部出血和血肿，穿刺损伤，应用抗凝药物， 5 拔管后处理不当均可引起穿刺处出血。 2）防止远端肢体缺血，桡动脉做Allen’s 试验法， 穿刺动作轻柔准确，避免反复穿刺造成血管壁损伤， 5 密切观察术侧远端手指的颜色与温度。 护理 要点 3）预防形成血栓，每次经动脉导管取血或回血时， 5 应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。 4）预防感染，严格无菌技术操作，穿刺部位每 24 小时用碘剂消毒及更换敷料一次，并用无菌敷料覆 5 盖，防止污染。导管留置时间一般为 72-96 小时，不 应超过 7 天，留置期间严密监测穿刺点局部变化，如 局部出现红，肿，热，痛等感染征象应立即拔除导管。 局部出现红，肿，热，痛等感染征象应立即拔除导管。