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眩晕 返回目录 一、概述 （一）眩晕的概念 眩是眼花，晕是头晕，两者同时出现，统称眩晕。轻者闭目自止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或 伴有恶心、呕吐、出 汗，甚则昏倒等症状。 返回目录 返回本节 （三）眩晕与现代医学病名的关系 现代医学的高血压、低血压、低血糖、美尼尔氏综合征、神经衰弱、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、颈椎病等病，临床表现以眩晕为主要症状者，可参考本病辨证论治。 返回目录 返回本节 二、病因病机 返回目录 房劳过度 肝阴不足 久病耗伤气血 失血伤及气 先天不足 久病伤肾 饮食不节 素体阳虚 忧郁化火 肝阳上亢 年老肾亏 上扰清空 脑失所养 髓海不足 清阳不升 浊阴不降 眩 晕 气血亏虚 肾精亏虚 痰浊中阻 返回本节 三、诊断 眩晕的诊断要点： 1.头晕眼花，轻者闭目即止；重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，甚则出现昏倒等症状。 2.可伴有恶心、呕吐、汗出、耳鸣、耳聋等症状。 返回目录 返回本节 四、辨证论治 （一）眩晕在脏腑方面的辨证要点 眩晕与肝、脾、肾三脏的功能失常关系密切。肝阳上亢，上冒清空，可见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒；脾虚气血生化乏源，眩晕动则加剧，劳累即发，兼有纳呆、乏力；脾失健运，痰浊中阻，则眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心；精髓不足，不能上充于脑，则眩晕，精神萎靡，腰膝酸软，耳鸣如蝉。 返回目录 返回本节 （二）眩晕的治疗原则 眩晕当分清虚实治之。 虚者补之，气血虚者宜健脾益气养血；肾精亏虚者宜补肾填精生髓； 实则泻之，肝阳上亢宜平肝潜阳，肝火上炎宜清肝泻火，痰浊中阻当燥湿祛痰。 返回目录 返回本节 （三）眩晕的辨证分型施治： 返回目录 证型 证候 舌脉 治法 方药 肝阳上亢 眩晕耳鸣、头痛且胀、急躁易怒、恼怒加剧 舌红苔黄，脉弦 平肝潜阳 天麻钩藤饮 肾精不足 眩晕耳鸣、腰膝酸软、精神萎靡 舌①红苔少脉细数 ②舌淡脉沉细 ①补肾滋阴 ②补肾温阳 ①左归丸 ②右归丸 气血两虚 眩晕、面色苍白、神疲纳减、劳累即发 舌淡脉细弱 补气养血 归脾汤 痰浊中阻 眩晕、头重如蒙、胸闷痰多 舌苔白腻，脉濡滑 燥湿祛痰 健脾和胃 半夏白术天麻汤 返回本节 五、转归与预后 眩晕的转归和预后：眩晕是临床常见的病症，病情有轻有重。病情轻者，治疗护理得当，多预后良好；病重经久不愈，持续时间长，症状严重，发作频繁。肝阳引起的眩晕，如肝阳亢逆，化为肝风，病情严重时可卒然昏倒，有发展为中风可能。 返回目录 返回本节 名词解释 眩晕：眩是眼花，晕是头晕，两者同时出现统称眩晕。轻者闭目即止，重者旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、甚则出现昏倒。 清阳不升：指水谷化生的清阳之气不能正常濡养头部，肌表、四肢，可出现头晕、眼花、视蒙、肢倦等症。 头重如蒙：因痰浊之邪中阻，清阳不升，上蒙清窍而致头部沉重感且头昏不灵。 掉眩：掉即动摇，多指手足震颤、头摇等症，眩即眼花，皆为风动之表现。 眩冒：即眩晕 返回目录 返回本节
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