中医学课件-支气管哮喘.pptVIP

* * * 白芥子 支气管哮喘 —概述 支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 这种慢性炎症导致气道反应性的增加，而出现广泛多变的可逆性气流受阻，并引起反复发作性喘息、气急胸闷或咳嗽等症状 常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解 哮喘属于中医学“哮证”范畴 支气管哮喘 —病因病机 宿痰内伏于肺 每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触 以致痰阻气道，肺失肃降，肺气上逆，呼吸不利，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，壅塞气道，肺气宣降失常，引动停积之痰 而致痰鸣如吼，气息喘促 支气管哮喘 —辨证论治(1) 发作期治疗-冷哮 证候 呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳不甚，咳痰稀白，且有泡沫，面色晦滞，口不渴，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌质淡，舌苔白滑，脉浮紧 治法 温肺散寒，化痰平喘 方药 射干麻黄汤（麻黄、射干、生姜、细辛、紫菀 款冬、五味子、半夏、大枣） 中成药 小青龙口服液 支气管哮喘 —辨证论治(2) 发作期治疗-热哮 证候 呼吸急促，喉中有哮鸣声，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，咯出困难，面红，伴有发热，心烦口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数 治法 清热宣肺，化痰定喘 方药 定喘汤（麻黄、白果、桑白皮、款冬、半夏 苏子、杏仁、黄芩、甘草） 中成药 支气管哮喘 —辨证论治(3) 发作期治疗-虚哮 证候 反复发作，甚者持续喘哮，咯痰无力，声低气短，动则尤甚，口唇爪甲紫绀。舌紫暗，脉弱 治法 温肾补虚，降气化痰 方药 金匮肾气丸（熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮 泽泻、桂枝、附子） 合苏子降气汤（苏子、半夏、陈皮、当归、厚朴 前胡、甘草） 中成药 金匮肾气丸 支气管哮喘 —辨证论治(4) 缓解期治疗-肺气亏虚 证候 气短，语声低微，咯痰清稀色白，平素自汗畏风，易患感冒，每因气候变化而诱发。发作前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉濡 治法 益气固表，补肺平喘 方药 玉屏风散（黄芪、白术、防风） 中成药 玉屏风口服液 来??源：本品为菊科植物白术 Atractylodes macrocephala Koidz. 的干燥根茎。 采??制：立冬前后待下部叶枯黄时,挖取生长2～3年的植物根部,除去地上部、须根、泥土,然后烘干称为白术或烘术。鲜时切片或整个晒干,则称为晒术或冬术。 生长地： 主产于浙江嵊县、东阳、昌化、仙居,安徽歙县、黄山、宁国。 化学成份：白术含挥发油,油中主要成分为苍术酮(Atractylon)、白术内酯A (Bu-tenolide A)、白术内酯 B (Butenolide B)、3-β-乙酰氧基苍术酮 (Acetoxyatracty-lon)等、 性??味： 性温，味苦、甘 归 经：入脾、胃经 Rhizoma Atractylodis 功效主治： 补气健脾、燥湿利水、止汗安胎。用于脾胃虚弱、脾虚水停、腹胀泻泄、痰饮眩悸、表虚自汗、胎动不安健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。 用量用法： 5~15克。炒焦用于止泻；炒用于健脾；生用于燥湿利水 白 术 防风：祛风解表，胜湿，止痛，解痉 支气管哮喘 —辨证论治(5) 缓解期治疗-脾气亏虚 证候 平素痰多，倦怠无力，食少便溏，或食油腻易腹泻，面色萎黄，每因饮食失当而引发，苔薄腻，脉细软 治法 健脾化痰，降逆平喘 方药 六君子汤（党参、白术、茯苓、半夏、陈皮 甘草） 合三子养亲汤（苏子、白芥子、莱菔子） 中成药 健脾丸 四君子合剂 白 芥 子 【药用】本品为十字花科植物白芥的成熟种子。 【性味与归经】 辛，温。入肺经。 【功效】袪痰利气，散结消肿。 【临床应用】 1.用于寒痰壅滞、胸满胁痛、咳嗽气逆痰多等症。 2.用于痰注肢体、关节疼痛及流注阴疽等症。 【一般用量与用法】 3～10克，煎服。 支气管哮喘 —辨证论治(6) 缓解期治疗-肾气亏虚 证候 平素气息短促、动则更甚，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后哮喘易发，下肢欠温，小便清长，舌淡，脉沉细。 治法 补肾纳气 方药 金匮肾气丸（熟地、山萸肉、山药、茯苓 桂枝、附子、丹皮、泽泻） 中成药 蛤蚧定喘丸 河车大造丸 冬虫夏草（另炖） 支气管哮喘 —饮食宜忌 饮食宜清淡，易消化且含维生素丰富的食物，少食鸡蛋、肥肉等容易生痰的食物 对以往曾产生过敏而发病的食品，如鱼