乳头状肾细癌的ct诊断.pptxVIP

乳头状肾细癌的ct诊断第1页/共25页 22004 年WHO 肾癌病理分类透明细胞癌：约占肾癌的70%, 5 年生存率约为55%~60%。乳头状癌： 约占肾癌的15%~20%, 其5 年生存率约为80%~90%。嫌色细胞癌：约占肾癌的6%~11%, 5 年生存率接近90%。集合管癌和未归类癌。第2页/共25页 3乳头状肾细胞癌病理特点 起源：肾皮质的肾小管上皮细胞, 瘤体中心可位于肾皮质, 也可位于皮髄交界 。生长方式：Ａ　膨胀性生长，　　　　　　Ｂ　乳头状或多个结节状生长。排列乳头状结构丰富（超过75%） 瘤内血管极少, 部分肿瘤可见坏死出血。30 %见钙化 。第3页/共25页 4乳头状肾细胞癌CT表现膨胀性生长：呈类圆形，早期位于肾实质，可突出肾轮廓外； 乳头状生长：有侵袭性，侵及肾包膜，脉管。平扫呈等、稍低或稍高密度，增强可缓慢强化，轻中强化程度。（少血供）第4页/共25页 5乳头状肾细胞癌第5页/共25页 640HU61-79HU63--80HU第6页/共25页 752HU24HU30HU第7页/共25页 8肿瘤 41-59-57HU正常皮质34-140-146第8页/共25页 931-45-46HU第9页/共25页 10肿瘤 46-93-74HU正常皮质23-144-112HU第10页/共25页 11小乳头状癌下腔转移第11页/共25页 12大块少血供第12页/共25