腹水诊断现状与进展.pptVIP

渗出性腹水 实验室检查特点 3、ADA是嘌呤碱分解酶，在T细胞中活性较强，ADA33/L可诊断结核性腹膜炎，准确率为98%，敏感性和特异性分别为94%和92%。 第三十页，共四十五页。 混合性腹水 常见病因 由于两种或两种以上病因导致的腹水，最常见的病因是漏出性腹水合并感染。 第三十一页，共四十五页。 混合性腹水 实验室检查特点 外观多混浊，也有淡黄或透明，少数病人为血性腹水，Rivalta试验多为阳性。肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎时，腹水白细胞500×106/L，多型核白细胞50%，腹水培养有致病菌生长或涂片阳性可以确诊；腹水PH值7.30，动脉血和腹水的PH梯度0.1，腹水乳酸盐0.63mmol/L,ADA升高，腹水鲎试验阳性。 第三十二页，共四十五页。 腹水诊断现状与进展 第一页，共四十五页。 定义 腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多 。分析腹水病因，首位是肝硬化，占42.5%，其次是肿瘤，占25.9%，第三位是结核性腹膜炎，占21.8%，其他病变占9.8%，包括Budd-Chiari综合征，心脏病，肾病等[1]。由于腹水形成的病因较多，机制复杂，其临床诊断一直是研究的热点。 第二页，共四十五页。 腹水的临床表现 症状 1、 腹胀 腹胀是腹水最早最基本