老年人跌倒护理《老年照护与康复护理》教学课件.pptx

老年人跌倒护理主讲人： 学习目标知识目标：描述老年人跌倒的护理要点能力目标：具有关爱老年人及指导老年人预防及处理老年期特殊问题的能力素质目标：能够关心老年人的健康问题，关爱老年人 跌倒 跌倒，指个体突发的、不自主的、非故意的体位改变，脚底以外的部位停留在地上、地板上或者更低的地方。 WHO，2016中国老龄化与健康国家评估报告 心脑血管疾病肿瘤呼吸系统疾病意外伤害中国老年人四大常见死因WHO，2016中国老龄化与健康国家评估报告 中国老年人跌倒发生率 跌倒的危害1 . 一般损伤，如软组织损伤2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 平均44%的跌倒发生在家中 多数跌倒（59-97%）发生在白天起居室、餐厅和卧室是最常见跌倒地点。 农村地区老人跌倒率高于城市女性多于男性 生活质量下降身体擦伤、皮外伤、 撕裂伤骨折、脑挫伤、 硬膜下硬肿残障死亡心理害怕、恐惧再次跌倒 国家跌倒产生的直接医 疗成本跌倒的年均直接费用和 间接费用预估美国350万美元549亿美元（2020年）中国50亿元人民币以上160-800亿元人民币 普遍性A伤害性B高成本C老人跌倒具有 减少老人跌倒运用正确的跌倒风险评估工具 危险评估工具17TextTextTextText计时起立——步行测验平衡与步态功能评估Berg平衡量表Morse跌倒评估量表HendrichⅡ跌倒因素模型量表托马斯跌倒风险量表霍普金斯跌倒风险评估表 跌倒评估筛选高危人群查找危险因素制定预防方案跌倒的风险评估 跌倒的危险因素内在因素生理因素病理因素药物因素心理因素外在因素环境因素社会因素源于患者本身，不易察觉且不可逆转 中枢神经系统 老化感觉系统老化平衡力减弱步态不稳骨骼肌肉系统老化跌倒的内在危险因素-生理方面 神经系统疾病脑卒中帕金森心血管系统疾病直立性低血 压小血管缺血性病变跌倒的内在危险因素-病理方面眼部疾病白内障青光眼泌尿系统疾病尿频尿急尿失禁慢性病老年人跌倒危险性高于普通老人 跌倒的内在危险因素-病理方面足部疾病晕厥、惊厥导致神经反射时间延长，步态紊乱 跌倒的内在危险因素-病理方面肺炎感染贫血电解质平衡紊乱稳定能力受损 降压药扩张血管药降糖药镇静剂多巴胺类药改变运动或神经系统功能的，降低老人对跌倒的应激反应跌倒的内在危险因素-药物方面 抗抑郁药抗惊厥药椎体外系反应急性肌张力障碍类帕金森症迟发型运动障碍跌倒的内在危险因素-病理方面 跌倒的内在危险因素-心理方面心理疾病身体损害社会损害心理疾病痴呆抑郁 跌倒丧失信心减少活动跌倒的内在危险因素-心理方面恶性循环 室内灯光太暗或太亮有眩光地板过滑门槛过高浴缸过高马桶或家具过低跌倒的外在危险因素-环境方面 过道有障碍物如电线和宠物楼梯台阶高度和宽度不合适日常用品的放置不方便室内地面积水物品摆放位置突然变换跌倒的外在危险因素-环境方面 身 体 状 况暴 露 环 境跌倒的外在危险因素-环境方面功能缺失是跌倒的根本原因环境是跌倒的重要诱因 教育和收入水平卫生保健水平享受社会服务和卫生服务的途径室外环境的安全设计是否独居与社会的交往和联系程度跌倒的外在危险因素-环境方面 26跌倒评估查找危险因素制定预防方案内在因素外在因素生 理病 理药 物心 理环 境社 会筛选高危人群 33评估健康（跌倒）史身体状况辅助检查心理社会护理评估根据评估，开展预防老人跌倒的指导干预措施，减少老年人跌倒的发生，减轻老年人跌倒所受伤害。 仰天摔倒 会引起头部着地,易出现神态变化、剧烈呕吐、耳鼻出血 臀部着地摔倒 老人意外摔倒如果臀部着地，可引起腰椎骨折。 向前扑倒摔倒 老人摔倒时如向前扑倒，常可引起手臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至出现创口。 针对性预防措施1组织灌注不足所致的跌倒2平衡功能差导致的跌倒3药物因素导致的跌倒4精神异常导致的跌倒5居家因素导致的跌倒 思考题：遇到老人跌倒/坠床扶不扶？ 120有出血——包扎有呕吐——呼吸道询问检查120有抽搐——防损伤观察意识不清意识清楚跌倒后的处理无生命体征—急救需搬动——保持平稳平卧发现老人跌倒，不要急于扶起，需根据情况处理 ?谢?谢