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第一章免疫学概论;为什么要学习免疫?;微生物 是地球上最早的生命形式,对动物王国里大大小小的所有成员来说,它们的机体永远是微生物们征服的对象。动物进化过程中的永恒主题就是如何避免称为微生物的“美味佳肴”。而辅佐动物进化的“功臣”就是我们本课程将要学习和研究的对象——免疫系统。;任何科学研究的目的都是为了延长人类的寿命,提高人类的生存质量。
人类生存在一个充满危险的环境中
在人类生存的环境中存在有大量的致病原,其中包括细菌、真菌、病毒、病原虫等。这些病原生物的存在严重地危协着人类的健康和生命。;进化过程中,有些寄生物与宿主机体之间达到了共生状态,双方相互适应、共同生存。例如肠道中的大肠杆菌就是人类的常住寄生菌。有些微生物或寄生虫感染机体后会引起宿主的病变,影响其身体健康,甚至危及生命。这些不友好的寄生物被统称为病原体。;我们周围的环境中有各式各样的病原体,皮肤和上皮层是防止病原体侵袭的第一道防线,病原体进入机体内部后将面临免疫系统的攻击。;自古以来,传染性疾病(黑死病、天花和流感)对人类的健康造成了极大的危胁。由于传染病死亡的人数远远超过了任何一场战争。
于1918年流感的全球性大暴发,夺走了2000多万人的生命,这一数字远远超过了在刚刚结束的第一次世界大战中的死亡人数。
100年前,世界疾病死亡率前三位的均为传染性疾病,但是目前已被各种心脑血管病和癌症所取代。这些得益于免疫学理论和实验技术的快速发展。;什么是免疫?;中文“免疫”一词免是免除的意思,而疫则是指能够传染的疾病。二者合起来就是免除疾病的意思。
与之相应的英文单词immunity来自拉丁语immunis(免除) ,亦指机体对传染病的抵抗力。;现代免疫的概念;“非己”来自两个方面:
外来的入侵者:入侵身体的各种致病菌,包括:细菌、真菌、还有致病的病毒,原生动物,低等生物等等。
“变坏了的”自身细胞
病毒入侵
物理因子 细胞癌变
化学因子;自身-非己分辨差错和失衡引起的疾病;免疫的功能;免疫自稳(immunologic homeostasis)
是机体免疫系统维持??环境稳定的一种生理功能。正常情况下,免疫系统能及时清除体内损伤、衰老或变性的细胞或抗原抗体复合物,而对自身成分不发生免疫应答,处于免疫耐受状态;若免疫耐受功能失调,则可导致自身免疫性疾病。
;免疫监视 (immunologic surveillance)
由于各种体内外因素的影响,正常个体的组织细胞不断发生畸变和突变,机体免疫系统可识别此类异常细胞并将其清除,此为免疫监视。若免疫监视功能失调,则可发生肿瘤或病毒持续性感染。
;免疫系统的功能表现具有双重性:正常情况下具有保护性,异常时导致病理现象。
免疫防御 功能过低→反复感染或免疫缺陷病
过高→超敏反应
免疫监视 功能过低→发生肿瘤或持续性病毒感染
免疫自稳 免疫耐受被打破→自身免疫病或过敏性疾病
;免疫学发展简史;经验免疫学(19世纪之前 摸索阶段);潜伏期一般为12天.发病急.体温骤升至39~40℃.有烦躁.头痛.咽痛.四肢酸痛.寒战.呕吐.便稀等症状. 经2~3天丘疹期.渐为水疱状即为痘疱.周围红晕.至5~8天疱疹灌浆.渐成脓疱.有痛感.周围红晕加深.此时温度再度升高.称“化脓热”.至10~14天.体温渐降.脓痂渐干缩.或破裂结痂.终成痂盖.再经2~4周.痂盖自然脱落.有痒感.并留下疱痕.称“麻点”。
;Day 7;11世纪的中国,人们就发现天花病人愈后的痂皮可以对天花起到预防作用,并将种人痘的方法用于天花的预防。这种方法沿丝绸之路传入土尔其,后经土尔其的大使夫人将此方法传入英国。接种人痘的创造性发明,标志着免疫接种的诞生——免疫预防的开端。
;第二十二页,共五十二页,2022年,8月28日;Jenner和牛痘的发明;Jenner的论文《牛痘成因与作用的研究》
英国皇家学会拒绝刊印
医学界 “我们不相信你这一套,我们是有根据的。”
教会 “接触牲畜就是亵渎造物主的形象,”
“接种天花乃是谎言。”
新闻界 “你相信种牛痘的人不会长牛角吗?”
谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化成为走兽的变化呢
某人的小孩开始像牛一样地咳嗽,而且浑身长满了毛,
某些人开始像公牛那样的眼睛斜起来看了。
Jenner的回应- 《接种牛痘的理由和效果探讨》
“我这只已经扬帆开航、决心到达彼岸的小船,应该再经受一些狂风暴雨的袭击。我现
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