湿疹课件（详细版）.pdfVIP

• 定义 • 病因 • 发病机理 • 临床表现 • 诊断和鉴别诊断 • 防治 BACKGROUND 湿疹英文名称为“eczema”，源于公元543年从希腊词ekzein而 来，意为“沸腾” （boiling out），“冒气泡” （effervesce）。历史 上，皮肤病学家是从形态学的描述来命名并认识皮肤病的，而 且绝大多数的命名仍沿用至今；“湿疹”就是其中之一。“皮炎” 和“湿疹”是两个不同的概念，皮炎可考虑为“皮肤炎症”，可以 感染性也可是非感染性的，而湿疹是一个特定的病名。随着科 学的发展和临床经验的积累，许多像湿疹样表现的疾病，逐渐 从“湿疹”中独立出来，如“接触性皮炎”、“异位性皮炎”等。而 有些不像“湿疹”的疾病如“白色糠疹”由于其病因也不能把它归 于“湿疹”。 定 义 由各种内、外因素引起的，发病机理一 般认为与变态反应有关。临床主要特点 是原发性皮疹多形性、易渗出、剧烈瘙 痒、易反复发作和趋向慢性化。 病 因 内因 内因 外因 外因 精神因素（疲劳、紧张等） 遗传因素 过敏素质 内分泌紊乱（月经期加剧） 代谢障碍 食入致敏原（鱼、虾等） 湿疹（或加剧） 吸入花粉、灰尘、皮屑等 理化因素（肥皂、洗涤剂、湿热等） 临床表现 （一）急性湿疹 （一）急性湿疹 好发部位：头、面、四肢或躯干 好发部位：头、面、四肢或躯干 l 对称性 l 对称性 l 多形性：红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱 l 多形性：红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱 l 渗出性：渗出多 糜烂 结痂 l 渗出性：渗出多 糜烂 结痂 l 瘙痒性：搔抓、热水、肥皂等刺激 继发感染 l 瘙痒性：搔抓、热水、肥皂等刺激 继发感染 l 复发性，易演变为亚急性或慢性湿疹 l 复发性，易演变为亚急性或慢性湿疹 （二）亚急性湿疹 l 急性期红肿、渗出减 l 急性期红肿、渗出减 轻，有少量丘疹、丘疱 轻，有少量丘疹、丘疱 疹， 伴糜烂、结痂 疹， 伴糜烂、结痂 l 慢性湿疹的急性发作 l 慢性湿疹的急性发作 （三） 慢性湿疹 皮损：肥厚浸润性斑片，伴苔藓样变 皮损：肥厚浸润性斑片，伴苔藓样变 周围散在小丘疹 周围散在小丘疹 瘙痒剧烈 抓痕、糜烂、血痂 瘙痒剧烈 抓痕、糜烂、血痂 病程：慢性经过或痊愈或反复发作 病程：慢性经过或痊愈或反复发作 1. 局限性湿疹： 1. 局限性湿疹： 手部湿疹