变态心理学——癔症.pptxVIP

变态心理学——癔症第1页/共26页 2【目录】癔症的概念1癔症的临床表现2癔症的病因34癔症的治疗第2页/共26页 3Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【癔症的概念】癔症癔症（hysteria），也称歇斯底里。是一组以分离症状和转换症状为主的一类精神障碍。系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。可因精神因素的影响而急剧发作，也可因适当地治疗和处理而迅速的缓解和治愈，但易复发。多发于青壮年，年龄以16~35岁为多见，女性远多于男性。第3页/共26页 4Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【癔症的临床表现】情感爆发意识朦胧状态癔症性遗忘疏离综合征多重人格刚塞尔综合征癔症性附体障碍癔症性精神障碍癔症性躯体障碍运动障碍感觉障碍植物神经系统功能障碍癔症的集体发病第4页/共26页 5Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【癔症性精神障碍】一、情感爆发也称之为歇斯底里发作。是患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。号啕痛哭，又吵又闹，以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸顿足，以头撞墙，或在地上打滚，但意识障碍不明显。 发作呈阵发性，一般发作时间较短，人多时，发作更为频繁。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。 第5页/共26页 6Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【癔症性精神障碍】二、意识朦胧状态梦游症（或睡行症，somnambulism） 病人多在入睡后1~2小时突然起床，可刻板地完成某些简单的、无目的的动作，如到室外徘徊或做些劳动等，但此时并未觉醒。发作可持续数分钟至十数分钟，然后上床入睡。次晨醒来，对夜间发生的情况茫然无知。癔症性漫游（神游症，fugue） 在觉醒状态，作事先无计划和无目的漫游；（多发生在白天，晨起后突然发作）漫游中能保持基本的自我照顾，以及与陌生人简单交往，与其不深入的短暂接触看不出有精神异常；有自我身份识别障碍，不知道自己的真实身份和过去的历史，但不是癔症性多重人格；漫游经过中的事情毫无记忆。第6页/共26页 7【案例】单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本添加说明文本 男，32岁，性格忠厚老实、内向。几年前所在单位怀疑他偷窃，患者有口难辨，之后被迫下岗。 患者情绪低落，痛苦难眠，某日不辞而别，随便登上一列火车，走进一座新的城市，次日找到工作，过起自食其力的生活，成为与他原来完全不同的另一个人，他从不与家人联系，没有对亲人的牵挂，数月后，突然梦醒，环顾眼前陌生的城市和人群，思念家中的母亲妻儿，随即停止打工，踏上归乡的列车，心情轻松愉快，回家后生活又归于从前。 此后，每当他遇到无法排遣的心理困境或生活中的压力自觉无力承受时，又会不辞而别，远走他乡，开始又一次漫游。 3年期间共出走4次，发作时有自我身份障碍，事后仅有部分回忆，细节多遗忘。第7页/共26页 8Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【癔症性精神障碍】三、癔症性遗忘 也称心因性遗忘，指对曾经是或仍然是创伤性或应激性事件有部分或完全遗忘。心因性遗忘的四种类型 局部性遗忘或称“定点遗忘” 选择性遗忘 全部遗忘 间断性遗忘 第8页/共26页 9Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【癔症性精神障碍】四、疏离综合征 人格解体（对自我的疏离感） 人格解体有时被描述为自我感丧失，患者觉得自己并不是自己了，仿佛变成了另外一个人，或者是由另外一个人顶替了原来的自己，或者自己的身体已有了彻底的变化。 现实解体（对周围环境的疏离感） 现实解体（非真实感）指病人对周围现实环境的一种不真实的疏离感，外界变得陌生。 第9页/共26页