健康教育第二期(COPD病人的护理).pptxVIP

消化呼吸内科健康教育第二期 COPD患者的护理授课内容定义病因和发病机制临床表现并发症护理 一、概念阻塞性肺气肿，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要累及肺脏，也可引起肺外的不良反应。 二、病因和发病机制一、外因1.理化刺激因素： 吸烟 大气污染 职业性粉尘和化学物 室内空气污染2.感染因素： 细菌、病毒、支原体二、内因1.过敏因素： 部分哮支患者2.自主神经功能失调3.呼吸道防御功能减低4.营养因素5.遗传三、临床表现具体临床表现四、并发症1.自发性气胸 突发胸痛，气促加重2.肺部急性感染3.慢性肺源性心脏病4.呼吸衰竭护理诊断及措施气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多、肺泡呼吸面积减少有关。 措施： 1.休息与活动　体位、活动量和环境 2.病情观察　观察症状、监测体征 3.用药护理　应用、效果、反应 护理诊断及措施4. 氧疗护理　用氧方法、观察症状 （1）鼻导管吸氧，氧流量1～2L/min （2）长期家庭氧疗（LTOT）持续低流量吸 氧，每日15h，对COPD慢性呼吸衰竭者 可提高生活质量和生存率。 LTOT指征 ①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症； ②PaO255～60mmHg，或SaO289％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容0.55）。 护理诊断及措施5.呼吸功能锻炼（1）缩唇呼吸（2）膈式或腹式呼吸　缩唇呼吸用鼻深吸气，同时关闭嘴；然后缩唇为吹口哨状缓慢呼气； 吸呼比率1：2或1：3； 在呼气过程中通过缩唇，限制呼气气流，防止肺泡、气管迅速塌陷，促进更多残留气体排出，改善通气量。膈式或腹式呼吸 患者取舒适体位(坐或卧位)，一只手放于胸骨底部感觉横膈活动，另一只手放于上胸部感觉胸部和呼吸肌的活动，先呼后吸。经鼻深吸气，上腹部逐渐向外扩张；经口慢慢呼出，上腹部向内回缩；放松，重复练习。心理指导指导病人和家属了解有关本病知识。引导病人以积极的心态对待疾病。饮食指导制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划舒适的就餐环境合适的饮食康复锻炼锻炼计划：个体化。环境：空气新鲜、安静。锻炼方式：步行、慢跑、气功等。家庭氧疗指导病人和家属做到以下几点 ：①了解氧疗的目的、必要性及注意事项；②注意安全；③氧疗装置定期更换、清洁、消毒。各种吸入剂的正确使用方法1.压力定量气雾吸入器使用此种吸入装置的气雾剂有万托林气雾剂、爱全乐气雾剂。使用方法为：2.干粉吸入器 国内常用的干粉吸入器有两种： 储存剂量型涡流式 干粉吸入器， 俗称都保， 如普米克都保。谢谢聆听！ 欢迎指导！