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肘部筋伤 肘部伤筋 肘部扭挫伤 肱骨外上髁炎 肘部伤筋 肘部扭挫伤 肘部伤筋 肘部扭挫伤 病因病理 直接暴力打击----肘关节挫伤 跌仆,手掌着地,肘处过度外展伸直位----肘关节扭伤 关节囊、侧副韧带损伤多见 诊断要点 有外伤史,肘部弥漫性肿胀,疼痛,功能受限 压痛点有肘后方或内侧韧带附着点 X线照片:排除骨折、脱位 肘部伤筋 肘部扭挫伤治疗要点 早期适用于关节错缝;恢复期可作关节松解粘连,不宜暴力,易加重损伤,血肿机化,影响关节功能 早 期 活血祛瘀法,外敷、内服均可; 适当制动固定,有利于关节囊修复 恢复期 以熏洗为主,宜祛风通络法,配合主动活动 药物治疗(首选) 理筋手法 肘部伤筋 肱骨外上髁炎 肘部伤筋 肱骨外上髁炎 又称:网球肘。常见于网球远动、击剑、乓乒球运动等损伤。 伸腕肌、指总伸肌。旋后肌的起点。运动时,用腕力为主。使伸肌长期外在牵扯状态而劳损。 气血不足,血不养筋(产后。中老年妇女) 职业性特点使肌肉附着点长期处在牵扯状态。局部撕裂,或互相摩擦,产生炎症。 肘部伤筋 肱骨外上髁炎诊断要点 检查:局部压痛敏锐 必要时X线照片 排除骨折 劳累后肘部外侧酸痛动作泛力(提水,拧毛巾) 重者沿前臂扩散 伸肌群 肱骨外髁 肘部伤筋 肱骨外上髁炎治疗要点 多次反复保守治疗无效,严重影响正常工作 目的:清除炎症肉芽组织,剥离粘连;或延长伸肌;或切除神经感觉支 水针疗法(封闭术) 痛点封闭:1%procaine2ml+强的松龙25mg用法:每周一次,连续三次为一个疗程 理筋手法 目的:松解粘连方法:按摩痛点,屈伸肘。腕。旋转动作。 配合外敷中药 药物治疗 外敷药:通络止痛膏,早期可用双柏散熏洗药:祛风通络散 小针刀疗法 原理:重新创伤,产生新的粘连操作:用小针刀,常规消毒,局麻后, 刺入局部刮痛处 手术治疗(少用)
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