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医院住院患者健康教育制度
为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用,为病人及其家属提供健康管理相关信息,以提高病人、家属自我护理能力,改善健康状况,制定本制度:
一、健康教育经评估病人及家属实际需求进行,由医务人员、病人、家属共同确定完成。
二、根据患者病情,制定个性化健康教育处方,利用移动护理车、微信公众号等为病人提供多样化健康教育资料。
三、责任护士应评估病人的健康教育需求,主要包括以下几点:
(一)病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求;
(二)病人住院日长短和病人接受能力;
(三)病人、家属与医务人员的目标是否一致;
(四)健康教育的障碍,主要包括:
XX信仰;文化程度/语言;阅读、视、听、讲方面的障碍;心理成熟程度;其它影响健康教育的生理障碍、生理并发症;经济状态;影响健康教育的消极情绪。
四、病人住院、出院教育内容,主要包括下列各项:
(一)入院教育
知晓自己的权利与义务;
知晓分管医生和护士;
知晓消防疏散通道;
熟悉病区的生活环境,病房设施使用,床头呼叫器的使用;
了解医院规章制度:告知进餐时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等,住院期间不擅自离院,未经主管医生允许不得擅自使用自购药;
掌握标本留取、常规检查要点;
学会用教育资料,掌握用药常识及疫情防控知识。
(二)住院教育
常规住院教育:是否可以参与教育活动,诊疗活动的一般常识,学会反应病情、掌握检查的配合要点;了解疾病的一般常识;心理卫生教育;介绍住院费用的查询。
特殊检查治疗前的教育:非介入检查治疗前的教育;介入性检查,告知检查前后的注意事项及检查时配合要点。
手术前后教育:
术前教育:1.了解术前签字意义;2.了解术前准备内容,了解身体方面、心理方面的情况;
术后教育:1.术后环境介绍;2.配合治疗、能力锻炼,配合护士完成术后护理,讲解患者对伤口、引流管的自我保护,情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识等;3.早期康复、功能锻炼。
(三)出院教育:指导患者合理用药、活动和休息、功能锻炼等;教会患者学会自我保健和自我照顾,适应社会、保持愉快的心情。
住院患者护理评估管理制度
一、护理部制定患者入院(转科)评估及护理计划单、风险评估单。风险评估单包括:自杀自伤、冲动伤人毁物、出走、噎食/窒息、压疮、跌倒/坠床等风险评估单,并对护士进行培训。
二、责任护士在患者入院8小时内(特殊情况除外)完成患者入院评估及风险评估,高风险2天评估1次,中风险1周评估1次,低风险入院时评估1次;根据病情、用药情况及风险程度进行再评估。
三、责任护士根据患者的风险程度采取有效的护理措施,以确保患者安全。
四、评估的结果用于指导患者的诊疗护理活动,鼓励患者或家属参与护理计划的制定和实施,提供必要的健康宣教及帮助,护患双方签字。
五、病区有高风险患者登记,以便护理人员及时掌握高风险患者的动态情况。
六、病区对各项评估有检查、评价、分析,整改记录。
七、护理部定期对病区高风险患者进行检查、评价、分析,提出整改建议。
医药费用复核制度
为加强医疗服务价格管理,规范医疗机构收费行为,强化医疗机构和工作人员的价格管理责任意识,维护患者及医院的利益,结合我院物价管理制度,修定以下复核制度:
一、复查制度
(一)全院具有收费行为的临床、医技科室必须对每一个在院、出院病人的住院费用进行“三把关”(即科主任、物价员、收费室),“三核对”(即医嘱核对、医嘱与费用核对、费用与检查结果核对),“一认可”(即出院病人认可并签字)。
(二)科主任、护士长和科室兼职物价员在医疗过程中,认真履行《院科两级规范收费责任书》承诺的内容和物价管理职责,兼职的物价员(由护士长兼任)协助科主任做好该科的医疗服务收费管理工作。
(三)临床科室到兼职物价员在项目录入前认真核对病历医嘱,无病历记录的医疗项目不得录入。收费室在接到住院收费项目记录信息后认真核对,发现问题应及时与科室联系,要求及时更正。
(四)临床科室物价员在患者出院前必须认真核对病历医嘱、费用清单和报告单是否相符,三单一致后通知收费室,由收费室终审核对无误后打印出该患者汇总清单让患者(家属)确认并填写“患者费用确认书”,患者方可办理出院手续。
二、审核内容
(一)审核患者在住院期间的住院天数、各项诊疗费用、药品费用,做到合理计价、准确收费。
(二)重点审核下列收费行为:
1、有无自定服务项目或自定价格标准;
2、有无擅自提高医疗服务价格标准;
3、有无重复收费及无医嘱收费;
4、有无同一服务项目分解为若干收费项目标准;
(三)不定期组织院内物价自查,并每月就病历进行抽查。及时发现不规范收费行为,减少错收、漏收现象的发生。
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