泌尿外科常规检查研究.pptxVIP

泌尿外科常规检查研究;　　泌尿外科常用检查及护理;提纲;一、尿液检查;留尿常规可以取晨尿或随机尿，要避免在月经期做尿常规，尿常规一般两小时内送检有效，超过了时间尿液就会滋生很多细菌和微生物，蛋白会分解等影响化验结果的准确性。;2、24小时尿标本;2）添加防腐剂 ;24小时尿标本检查注意事项：;二、PSA检查;肛门检查时手指挤压前列腺，使血中PSA值升高，所以最好在医生检查一周后再测血清PSA 。其他检查如前列腺穿刺活体组织检查、经直肠前列腺超声检查、膀胱镜检查和因前列腺增生所致的急性尿潴留等都可以使PSA值升高。有些药物如保列治、高特灵等都可使PSA值降低，应停药后再做检查。 ;三、前列腺穿刺活检;前列腺肿块、硬结或不对称腺体增大。 确定前列腺肿物的性质。 确定前列腺肿瘤的组织学类型，以便决定治疗方案。 判断前列腺癌治疗后的效果。 对血清PSA升高的患者，临床症状和直肠指 诊疑属前列腺癌。 ; 急性前列腺炎、肛周脓肿、凝血功能障碍者 糖尿病血糖不稳定期、发热期、高血压危象。 ; 1.感染：术前清洁洗肠并做好肠道准备可明 显减少术后感染。 2.出血:可出现轻微血尿或便血 3.穿入膀胱 4.尿潴留：针刺活检后偶因前列腺出血、水 肿而至尿潴留。 ;护理注意事项：;四、静脉尿路造影;适应症及禁忌症;注意事项：;五、逆行尿路造影;六、膀胱尿道镜检查; 1.尿道狭窄（外伤、BPH） 2.急性尿道炎和膀胱炎 3.膀胱容量小于50ml 4.膀胱内有过大的肿瘤 5.一周内不做重复检查 6.膀胱内有严重的出血 7.有全身的出血性疾病 8.女性月经期或妊娠3个月以上 ;膀胱镜检查术;膀胱镜检查术; 1.检查后在病情的允许下，嘱病人多饮水，使 尿液稀释，减轻血尿及尿痛的症状。 2.注意病人的体温变化，发热病人多见于检查 前已有泌尿系感染，同时检查过程中尿道粘膜 的损伤，需慎防“尿道热”一旦发生，给予输 液、抗炎的对症治疗。 3.注意排尿有无困难，检查时可能损伤尿道粘 膜充血、水肿而影响排尿。 4.逆行插管的病人，由于造影剂的推注，病人 感到腰痛，一般可自行缓解，要求护理人员 做好解释工作和对症支持治疗。 ;七、经皮肾镜检查;操作方法：;经皮肾镜碎石取石术;1.血尿 2.感染 3.腹膜后肿块 4.穿破周围脏器：结肠、肝脾及肺、胸膜等 5.水和电解质失衡：水中毒或低钠血症。 6.肾周围积尿：肾造瘘管未完全放进肾内停 留在肾实质，尿引流不畅而肾实质通道又 无法愈合，尿液外漏造成的。 ; 根据病情、麻醉，合理安排病人禁食、禁饮时 间。并向其讲述有关检查的经过、康复过程，取 得病人的合作。 ;检查后：;感谢您的欣赏