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创伤性凝血病应该进行大量输血流程;创伤性凝血病;第3页/共43页;;;发病机制1－组织损伤 ; 休克是诱发创伤早期凝血病的关键因素。
组织低灌注：
内皮细胞释放血栓调节蛋白增加，结合凝血酶并抑制其功能，
激活蛋白C而抑制Ⅴ、Ⅷ因子的功能，使机体抗凝活性增加。
;
体液从细胞内和组织间隙向血管内转移、后续的大量液体复苏和输注库存血都导致凝血因子稀释。 ;急性失血对血小板的影响; 创伤患者 失血
躯体暴露
环境低温
大量输注没有加温的液体
手术
肌肉产热减少
低体温;第11页/共43页;第12页/共43页;低体温与死亡率;
; 创伤是诱发炎症反应的一个重要因素，并影响凝血的过程。
炎症反应引发内皮细胞损伤，通过血栓调节蛋白－蛋白C途径激活抗凝系统，从而影响凝血病的发生。;;大量输血（massive transfusion）定义;大量输血（massive transfusion）定义;大剂量输血流程 (Massive Transfusion Protocol / MTP);什么情况启动大量输血流程（MTP）;;;MTP具体流程;MTP共同原则;MTP输注目标;MTP;;;;;;;;;;;;;;;小结;;感谢观看！
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