肺癌中医护理方案.docx

肺癌中医护理方案 一、常见证候要点 〔一〕肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，舌质淡苔薄、边有齿痕。 〔二〕肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，口干口渴。舌赤少苔， 苔薄。 〔三〕气滞血瘀证：气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，舌紫暗、苔薄。 〔四〕痰热阻肺证：痰多，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红， 苔黄腻。 〔五〕气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，舌质红苔薄，有齿痕。二、常见病症/证候施护 〔一〕咳嗽/咳痰 观看呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；观看有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。 保持病室空气颖、温湿度适宜，避开灰尘及刺激性气味。 咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位。 帮助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 进食健脾益气补肺止咳食物，如白果等。 〔二〕咯血 亲热观看咯血的性质、颜色、量及伴随病症，监测生命体征及尿量，准确、准时记录。 保持病室空气颖，温湿度适宜。 指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。 少量咯血静卧休息；大量咯血确定卧床，头偏向健侧，少翻身。 准时去除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。 消退恐惊、焦虑担忧的心情。 少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑木耳、 观看苦痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随病症，遵医嘱予止痛剂后观看用药反响。 保持环境安静，光线严峻。 赐予舒适体位，避开体位突然转变。 避开猛烈咳嗽，必要时用手按住胸部苦痛处，以减轻胸痛。 指导承受放松术，如缓慢呼吸、听舒缓音乐等。 遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。 〔五〕气促胸闷 亲热观看生命体征变化，遵医嘱赐予吸氧。 保持病室安静、空气颖、温湿度适宜，避开灰尘、刺激性气味。 取半卧位或半坐卧位，避开不必要的体力消耗。 与患者有效沟通，消退紧急、焦虑等不良心情。 病情允许状况下，鼓舞患者下床适量活动，以增加肺活量。 8.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，可选择肺、气管等穴位。 〔六〕便溏 观看排便次数、量、性质及有无里急后重感。 保持肛周皮肤清洁。 遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，可选择大肠、小肠等穴位。 遵医嘱艾灸〔盘旋灸〕腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开 1～1.5 寸，时间 5～10 分钟。 6.进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜等。严峻便溏者适量饮淡盐水。 〔七〕纳呆 病室空气流通、颖。 做好心理疏导，化解不良心情。 遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，可选择交感等穴位。 进食增加肠动力的食物，如苹果等，忌肥甘厚味、甜腻之品， 少食多餐。 〔八〕便秘 体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒息。 选择易消化的食物，如蔬菜、水果等；少食多餐，每天 4～6 餐；避开进食易产气、油腻或辛辣的食物。 因呕吐不能进食或服药者，可先滴姜汁数滴于舌面，稍等片刻再进食，以缓解呕吐。 指导承受放松术，如倾听舒缓的音乐等。 遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，可选择脾等穴位。三、中医特色治疗护理 〔一〕药物治疗1.内服中药 止咳糖浆：①不要用水稀释；②避开污染瓶口；③存放在阴凉避光处。 〔二〕特色技术 耳穴贴压〔耳穴埋豆〕〔详见附录 2〕。 艾灸〔详见附录 2〕。 中药泡洗〔详见附录 2〕。 中药离子导入〔详见附录 2〕。四、安康指导 〔一〕生活起居 避开受凉，勿汗出当风。 保证充分的休息，咳血者确定卧床。 常常做深呼吸，尽量把呼吸放慢。 戒烟酒，留意避开被动吸烟。 〔二〕饮食指导 肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米等。 肺阴虚型证：进食滋阴润肺的食品，如核桃等。 气滞血瘀证：进食行气活血，化瘀解毒的食品，如白萝卜等。 痰热阻肺证：进食清肺化痰的食品，如海带等。 气阴两虚证：进食益气养阴的食品，如桂圆等。 〔三〕情志调理 3.只能选择下肢浅静脉穿刺时，首选外踝前静脉。 〔二〕强迫体位患者如何预防压疮解决思路： 合理选择护理器具，如多功能护理床、翻身板、防压疮气垫/ 软垫等。 中医药特色预防措施的挖掘。 提高患者对皮肤护理的依从性。六、护理效果评价 附：肺癌中医护理效果评价表 肺癌中医护理效果评价表 科室： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 证候诊断：肺脾气虚证□ 肺阴虚证□ 气滞血瘀证□ 痰热阻肺证□ 气阴两虚证□ 其他： 一、护理效果评价 主要病症 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 体位□ 咳嗽/咳痰 2.咳痰/深呼吸训练□ □ 3.拍背□ 次数/ 天 4.其他护理措施： 1.体 位□ 耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 其他： 应用次数： 次，应用时间： 一般□ 差 □ 天 〔请注明，下同〕 咯血□