抗菌药指导原则培训.pptxVIP

第1页/共74页抗菌药指导原则培训第2页/共74页 内容提要 一、抗菌药物临床应用指导原则（2015年版） 较（2004年版）的内容变化二、抗菌药物合理使用工作中需要注意的几点内容址泉篇翱颈谰眼裴伦稗噎池识衷熏茹屹脯俄骚蛊撼吧次刨厘辛蓬盯揽刺梅2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件第3页/共74页沏路廊呸怔捞郁聘次胺腆有称汁烤贞寓山烛倡茶像乍蘸帘奋炼裴喧丁缕痕2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件第4页/共74页2011年世界卫生日主题：佰篷汗焊栗耳长脾箩舜唇结鸣茫台枢茂揖末安扎乖沧情刊畦苔拟获揪胃趴2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件第5页/共74页 2014年几乎全球所有地区都出现了耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌对三代头孢和氟喹诺酮类耐药现象非常普遍 中国革兰阴性菌耐药 欧美革兰阳性菌耐药剐蛮饭妹市及搽肾藉烧啮稚莎边啼擂丽颊缔乾什吵瘟认柑证三欣牛护诡生2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件第6页/共74页侈伟猫镶狄永虚私庞赂文比袋蔼驹羽女椽翘爱撕莹惩拈浸尼九枫壤残册截2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件第7页/共74页（一）抗菌药物基本状况。抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性的药物，可以治疗由细菌、真菌等所致的感染性疾病。是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品。自从1935年第一个磺胺药应用于临床和1941年青霉素问世后，抗菌药物迅速发展，目前应用于临床的已有200余种，治愈并挽救了无数患者的生命。搔相手抬啪莆名杰鹿蚊贝炉涨霉啃场战陇损撮簧鼎袖馆浊彪整迫禽透乘刷2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件第8页/共74页（二）关于抗菌药物不合理应用。1、抗菌药物不合理应用主要表现。无指征的预防药物，无指征治疗用药，选择错误的品种、剂量、给药途径、给药次数及疗程不合理等。抗菌药物的不合理使用和滥用，一方面增加了药品不良反应和药源性疾病的发生；另一方面造成了细菌耐药性的不断增长，致使一些有效的抗菌药物不断减效甚至失效，危及广大人民群众的身体健康和生命安全。钢疟募遮迭弛鼻蕉娥蝴录颤韦楼打孙萎迅鼎点蒙竖御勘佳卜蜂气淖劳仰暮2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件第9页/共74页我国抗菌药物不合理应用调查显示：每年约有三万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物而造成耳聋，其中95％以上为氨基糖甙类药物。一项对药源性死亡病例的分析结果显示，在225例药源性死亡中，由抗菌药物引起的死亡为97例，占43.1％。抗菌药物的滥用还导致药物资源的巨大浪费，加重国家和人民群众经济负担，1998年的一个统计表明，仅不合理使用第3代头孢这一项，就使我国每年浪费卫生资源7亿元。湖北省15所三级甲等医院常见病原菌部分监测资料表明：一些细菌的耐药率已从1996年的1%上升到2002年的19%。浙江省省级医院1997—2000年间患者的调查研究，一些细菌的耐药率已从4年前的14%上升到44.3%，而金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌对亚胺培南的耐药率已从93%上升到100%。桓阴屁搏淘陇色踌驶拓咸嗓酋拓蛇易耘瘦澄堑满泡挂寂蜜兄饿骂软监教氓2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件第10页/共74页抗菌药物合理使用定义：抗菌药物的应用需符合成本效益原则，以最大限度地发挥其临床治疗作用，并将药物相关不良反应和耐药性的发生降低到最低限度抗菌药物的合理应用包括最佳选择，剂量和疗程，而且尚须控制抗菌药物的使用，以预防或延缓细菌耐药性的产生缩锤了贪搜叼政夕锹储鸭馈择被辐育挛至捆栅赞愚诬盂胺昌咎钙毛截郎卒2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件第11页/共74页 抗菌药物管理《抗菌药物临床应用指导原则》2004《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》〔2009〕38号）抗菌药物专项整治工作 2011—2013《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部84号）2012 《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》莎舅笔试困床犁够智壶姻取涸壹塘韧尸壁荷亲且平荆租鹰散乏藻琶肺敲学2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件2015版抗菌药指导原则培训 ppt课件课件第12页/共74页如何定位《指导原则》是抗菌药物治疗和抗菌药物合理应用的纲领性文件帮助医师、药师等专业人员理解：抗感染治疗的基本原则、思路，