距离放疗治疗不可手术食管癌的系统评价.pptxVIP

距离放疗治疗不可手术食管癌的系统评价;外照射放疗联合腔内近距离放疗治疗不可手术食管癌的系统评价;目录;背 景;背景;背 景;背 景;材料与方法－技术路线图;简单评价法;材料与方法－纳入标准;材料与方法－纳入标准;材料与方法－评价方法;材料与方法－方法学质量评价;材料与方法－资料分析与处理;材料与方法－资料分析与处理;结果－检索结果;结果－文献质量评价结果;结果－文献质量评价结果;结果－统计结果;2 病人生存率;2.2 3年生存率 13个试验（1188例病人）报告了3年生存病人数,Meta分析的结果显示，（OR1.45, 95%CI 1.12-1.89,P=0.005） ，差异有统计学意义。;2.3 5年生存率 6个试验（564例病人）报告了5年生存病人数,Meta分析的结果显示，（OR1.26, 95%CI0.02-1.94,P=0.29） ，差异无统计学意义。;2.４肿瘤复发率 9个试验（809例病人）报告了肿瘤复发病人数,Meta分析的结果显示，（OR 0.56, 95%CI0.35-0.90,P=0.02） ，差异有统计学意义。;2.５　肿瘤转移率 6个试验（489例病人）报告了肿瘤复发病人数,Meta分析的结果显示，（OR1.19, 95%CI0.78-1.81,P=0.43） ，差异无统计学意义;　剔除10个随机分组方法不明确的试验，对１、３年生存率进行Meta分析，结果与原结论相同（１年生存率OR3.31, 95%CI1.71-6.44,P=0.0004；３年生存率OR 2.19, 95%CI1.02-4.74,P=0.05） 。;　３年生存率共纳入１３个试验，其漏斗图基本是围绕中心线（OR合并线）左右分布，提示没有明显的发表偏倚 。;１食管炎 7个试验（753例病人）报告了放疗后两组病人食管炎发生的情况 ，Meta分析的结果显示（OR 1.91, 95%CI 1.03-3.54,P=0.04） ;２出血：３个试验（237例病人）报告了放疗后两组病人食管出血发生的情况。 Meta分析的结果显示　（OR3.04, 95%CI 1.51-6.15,P=0.002），差异有统计学意义。; ;６放射性肺炎： 2个试验（196例病人）报告了放射性肺炎的发生情况，Meta分析的  结果显示　（OR0.12, 95%CI 0.04-0.40,P=0.0005 ），差异有统计 学意义。 ;;评价方面;1、近期有效率;提 示;放射性食管炎、出血、良性食管狭窄的发生率高于对照　 　组，差异具有统计学意义。; 所有纳入研究在随机分配方法、分配隐藏、盲法、失访等???素报告均不充分，其方法学质量普遍较低。提示纳入研究存在不同程度的选择偏倚、实施偏倚和测量偏倚。;;外照射联合腔内近距离放疗在病人的近期有效率及1 、3年生存率明显优于单纯外照射放疗； 目前结果还不能得出其提高病人长期生存率的结论。;结论; 除此之外，在随访期内对病人的生存质量进行量表分析。;致 谢;谢 谢;感谢您的欣赏