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病例讨论胃腺癌综合治疗概要
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病例
【病例讨论】胃腺癌综合治疗
2
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病例模式版本
【一般资料】：
性别：男
年龄：45岁
体重：50公斤
身高：165厘米
其他有必要交待的资料。
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病例模式版本
【主诉】：
上腹部不适伴进食梗阻感两月余
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病例模式版本
【病史】： 现病史：患者两月前无明显诱因出现上腹部不适，为饥饿痛，进食后好转，进食后一小时又出现胀痛，后自行缓解，伴有进食梗阻感，偶有左肩胛区疼痛，不伴有黑便，无呕吐，无心慌气短，无发热盗汗。在门诊行胃镜示：食管下段至贲门可见条索状新生物，活检示：腺癌。
既往史：既往体健，无高血压，糖尿病，外伤，输血，药物过敏史，无肝炎，结核传染病史，以前家族中无同类病史。
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病例模式版本
【体检】： 生命体征平稳，神清，浅表淋巴结不可触及，肺部听诊呼吸音清，心律齐，听诊未及杂音，腹平软，上腹部轻压痛，与反跳痛，未及明显肿块，肝脾肋下未及，无移动性浊音，四肢活动自如。
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【辅助检查】： 实验室检查三大常规，肝肾糖电解质，凝血象无明显异常，肿瘤标志物，CA125增高。
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病例模式版本
【诊断】： 胃腺癌
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病例模式版本
【治疗经过】： 完善相关检查后无明显手术禁忌症且患者有手术的意愿，在全麻下行”胃底贲门癌根治术”术后给予抗炎，止血，补液营养支持治疗，患者恢复好，切口锋线拆，出院
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病例模式版本
【病理】： （胃贲门）腺癌（中-高分化），肿瘤侵胃壁浆膜外纤维脂肪组织并累及食管下段。送检十二个淋巴结未见癌组织。
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感谢您的欣赏
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