兽医外科学课件-眼病.pptVIP

牛的结膜炎可用麻醉剂点眼，因患牛的眼睑痉挛症状显著，易引起眼睑内翻，造成睫毛刺激角膜。奶牛由于血镁低，经常见到短暂的但却是明显的眼睑痉挛症状。 病毒性结膜炎可用0.1%无环鸟苷、0.1%碘苷（疱疹净）或4% 吗啉胍等眼药水，1h滴眼1次，病情较轻者可自愈；为防止混合感染，可加用抗生素眼药水。 某些病例可能与机体的全身营养或维生素缺乏有关，因此应改善病畜的营养并给以维生素。 二、角膜炎 角膜炎可分为外伤性、表层性、深层性（实质性）及化脓性角膜炎数种。 （一）病因 角膜炎多由于外伤（如鞭梢的打击、笼头的压迫、尖锐物体的刺激）或异物误入眼内（如碎玻璃、碎铁片等）而引起；角膜暴露、细菌感染、营养障碍、邻近组织病变的蔓延等均可诱发本病；某些传染病（如腺疫、牛恶性卡他热、牛肺疫、马流行性感冒、犬传染性肝炎）和浑睛虫病能并发角膜炎。 （二）症状 角膜炎的共同症状是羞明、流泪、疼痛、眼睑闭合、角膜浑浊、角膜缺损或溃疡。轻度的角膜炎常不容易直接发现，只有在阳光斜照下可见到角膜表面粗糙不平。 外伤性角膜炎常可找到伤痕，透明的表面变为淡蓝色或蓝褐色。由于致伤物体的种类和力量不同，外伤性角膜炎可出现角膜浅创、深创或贯通创。角膜内如有铁片存留时，于其周围可见带铁锈色的晕环。 4.激素类药 眼科临床主要应用糖皮质激素。凡属于过敏、非特性异炎症、外伤或手术后的炎症反应均可局部使用和结膜下注射，多与抗生素联合使用。多用0.1%～0.2%氢化可的松溶液或0.5%～2.5%醋酸可的松灭菌生理盐水混悬液滴眼，也可用1.5%眼膏涂眼。还可用4mg/m1地塞米松，25mg/m1强的松龙或10mg/m1去炎松等结膜下注射。联合应用如新霉素、多黏菌素与0.1%二氟美松；10%乙酰磺胺钠与0.2%强的松龙；氯霉素与0.2%强的松龙；12.5mg氯霉素与25mg氢化可的松；青霉素和氟美松磷酸钠合用等。 5.散瞳药 托品酰胺（有散瞳作用和睫状肌麻醉作用，其作用快，时间短，为眼科散瞳首选药）、0.5%～3%硫酸阿托品溶液、1%硫酸阿托品眼膏、0.5%～2%盐酸环戊通溶液、0.25%东莨菪碱溶液、2%或5%后马托品溶液（引起散瞳和调节麻痹，比阿托品效力快而弱，适用于眼科检查）。 6.缩瞳药 对眼部有缩小瞳孔和降低眼压作用。1%～6%毛果芸香碱溶液或1%～3%眼膏、0.25%～0.5%毒扁豆碱溶液或眼膏、1%乙酰胆碱溶液、1%～6%毛果芸香碱、1%肾上腺素溶液等。 7.麻醉药 眼科主要采用表面麻醉剂。多用4%可卡因溶液（使用时最好加入2～3滴0.1%肾上腺素溶液，以延缓其吸收）、0.5%盐酸丁卡因溶液、0.5%盐酸丙美卡因溶液及0.4%丁氧普鲁卡因溶液等滴眼。给马做角膜和眼内手术时，普遍采用全身麻醉。 8.眼病诊断药 将2%荧光素钠溶液滴入患眼，待2～3min后用生理盐水清洗，可使损伤的结膜、角膜区域染成荧光绿色。角膜有异物存在时，异物周围也可出现绿色圈。2%红汞溶液滴入患眼可使角膜损伤或溃疡处染成红色。 四、眼病治疗技术 1.洗眼 用拇指和食指将眼睑张开，将洗眼液装入洗眼壶、洗球或不带针头的注射器内，冲洗患眼。大动物经鼻泪管冲洗更充分，冲洗后用硼酸棉球吸干。治疗前，用2%硼酸溶液或生理盐水洗眼，可使治疗用药能深透眼组织内。 2.点眼 患眼经冲洗后，立即选用恰当的眼药水和眼药软膏点眼。将眼睑张开后，用点眼管或不带针头的注射器吸取眼药水滴于患眼的结膜囊内，再按摩眼睑。软管装的眼膏可直接挤压于结膜囊内，亦可用眼科专用的细玻棒蘸上眼药软膏，涂于结膜囊内。 3.结膜下注射 确实保定患畜头部，开张患畜眼睑，针头由眼外角眼睑结膜处平行眼球方向刺入，注药后用手压迫注射点并按摩患眼。对牛可将药液注射于第三眼睑内。 4.球后注射 临床多用于眼神经传导麻醉以便进行眼球手术（如眼球摘除术）或注射药液治疗眼病。操作要谨慎，不要误伤眼球。若注射正确，会出现眼球突出的症状。 马：先用5%盐酸普鲁卡因溶液点眼，经5～10min后，将灭菌针头由眼外眦结膜囊处向对侧颌关节的方向刺入，并直抵骨组织，将针头稍后退，回抽活塞，无血液进入注射器后，注射2%～3%盐酸普鲁卡因液15～20ml。 牛：于颞窝口腹侧角、颞突背侧1.5～2cm处刺入，针头应朝向对侧的角突，为此，应将针头由水平面稍向下倾斜，并使针头抵达蝶骨，深约6～10cm，注射3%盐酸普鲁卡因液20ml。 5.粉剂吹入 将粉剂药物装入长15cm左右，粗细适合的玻璃管或者纸筒的一端，另一端接上胶皮球，对准患眼后，手压胶皮球，药粉即吹入眼内。 第三节 眼睑疾病 一、麦粒肿 ? 麦粒肿是由葡萄球菌感染引起的睑腺组织的急性化脓性炎症。睫毛囊及所属腺体发生感染称为外麦粒肿（外睑腺炎），由睑板腺发生急性化脓性炎症称为内麦粒肿（内睑