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呼吸内科主治医师考试真题 1. 女性，24 岁，1 天前突起畏寒、发热，体温 40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自 服 APC1 片。血压 86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏 110/min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼 吸音，血 WBC26 ×10[YZ71_~9.gif]/L，中性粒细 胞 90%。X 线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大 叶分布。最可能的诊断是 A 右上肺干酪性肺炎 B 肺炎克雷伯杆菌肺炎 C 肺炎球菌肺炎伴循环衰竭 D 肺炎支原体肺炎 E 过敏性肺炎 2. 男性，33 岁，乏力、低热、消瘦 1 年。脾脏 肋下 10cm，血Hb80g/L，WBC86 × 10[YZ71_~9.gif]/L，血小板 24× 10[YZ71_~9.gif]/L，骨髓中原始细胞占 15%，Ph 染色体阳性。可能的诊断是 A 慢性粒细胞性白血 病慢性期 B 慢性粒细胞性白血病加速期 C 慢性粒细胞性白血病急变期 D 骨髓异常增生综合征的 RAEB-T 型 E 类白血病反应 3. 临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不 全患者，首先应考虑 A 肾前性氮质血症 B 肾小球疾病 C 肾后梗阻性疾病 D 急性肾小管坏死 E 急性间质性肾炎 4. PPD 阴性见于下列哪种疾病 A 原发型肺结核 B 空洞型肺结核 C 急性血型播散型肺结核 D 结核性胸腔积液 E 淋巴结核 5. 在缺氧环境中，结核菌 A 生长较旺盛 B 繁殖旺盛 C 不繁殖，可生存 2～4 月 D 不繁殖，可生存一段时间 E 不能生存 6. 男，28 岁，间断性上腹痛 1 年，以饥饿时和 夜间为主，近 1 周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊 断是 A 急性胃黏膜病变 B 十二指肠球部溃疡并出血 C 胃溃疡出血 D 胃癌出血 E 食管贲门黏膜撕裂 7. 男，47 岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧 痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的 诊断为 A 急性胆囊炎 B 急性胃肠炎 C 急性心肌梗死 D 急性胰腺炎 E 十二指肠球部溃疡 8. 一年轻男子，反复上腹隐痛 3 个月，多在进 食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹 痛，最可能的诊断是 A 十二指肠溃疡 B 急性胃炎 C 胃溃疡 D 急性胰腺炎 E 急性胆囊炎 9. 中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出 现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊 断是 A 胃溃疡 B 急性胃炎 C 十二指肠溃疡 D 急性胰腺炎 E 急性胆囊炎 10. 女，45 岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛 症状，最可能的诊断为 A 急性膀胱炎 B 膀胱结核 C 糖尿病 D 神经源性膀胱 E 膀胱癌 11. 该患者最可能的诊断是 A 系统性红斑狼疮 B 急性肠炎 C 腹膜结核 D 伤寒 E 慢性肠炎 12. 对鉴别诊断没有价值的体征是 A 叩诊音变 化 B 气管偏向一侧 C 语音传导改变 D 呼吸频率改变 E 异常支气管呼吸音 13. 流行性出血热 A 口围苍白圈 B 口角疱疹 C 醉酒面容 D 蝴蝶斑 E 缓脉 14. 该患者最可能的诊断是 A 肺心病 B 支气管扩张 C 冠心病 D 风心病 E 支气管哮 15. 该患者胸部查体的是 A 胸壁视诊 B 心脏有无杂音 C 肺部有无啰音 D 肺部有无哮鸣音 E 肺部有无胸膜摩擦音 16. 最可能的病因是 A 中毒 B 低血糖休克 C 糖尿病昏迷 D 脑血管意外 E 癫痫大发作 17. 该患者血气和酸碱最适宜的诊断是 A Ⅰ型 呼