糖尿病饮食幻灯片.pptxVIP

糖尿病饮食幻灯片第1页/共58页 6/21/2023目录膳食治疗的目标与原则；膳食治疗策略：初级、高级阶段；膳食教育工具注意事项第2页/共58页 6/21/2023目录膳食治疗的目标与原则；膳食治疗策略：初级、高级阶段；膳食教育工具注意事项第3页/共58页 6/21/2023膳食治疗的目标医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy,MNT）的目标是在保证患者正常生活和儿童青少年患者正常生长发育的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛β细胞负荷，从而延缓并减轻糖尿病并发症的发生和发展，进一步提高其生活质量:1.纠正代谢紊乱 通过平衡饮食与合理营养，以控制血糖、血脂、补充优质蛋白质和预防其它必需营养素缺乏。2.减轻胰岛β细胞负荷 糖尿病患者存在不同程度的胰岛功能障碍，合理的饮食可减少胰岛β细胞担并恢复部分功能。3.防治并发症 个体化的医学营养治疗，可提供适当、充足的营养素，有利于防治糖尿病并发症的发生与发展。第4页/共58页 6/21/2023膳食治疗的目标4.提高生活质量，改善整体健康水平。5.对于患有1型或2型糖尿病的儿童青少年患者、妊娠期或哺乳期妇女及老年糖尿病患者，应满足其在特定时期的营养需求。6.对于无法经口进食或进食不足超过7天的高血糖患者（包含应激性高血糖），为满足疾病代谢需求，必要时通过合理的肠外营养或肠内营养治疗，改善临床结局。第5页/共58页 6/21/2023膳食治疗的原则控制并达到合理总能量平衡膳食限制饱和脂肪酸摄入适量优质蛋白质保证复合碳水化合物的摄入增加膳食纤维摄入丰富的维生素和矿物质第6页/共58页 6/21/2023食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂、坚果类：能够为机体提供热能、矿物质和维生素第7页/共58页 6/21/2023饮食总热量的25%~30%应来自脂肪，其中1/3的热量来自于饱和脂肪，并要达到单链不饱和脂肪酸和多链不饱和脂肪酸的平衡。富含饱和脂肪酸的食物有牛、羊、猪油、奶油、椰子油、棕榈油等脂肪。多链不饱和脂肪酸（例外）：如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含可适当选用。单链不饱和脂肪酸：橄榄油。肥肉、花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量较高，应少食。海洋动物的脂肪一般比动物脂肪好一些，但要定量使用适当的烹调方法，以减少不必要脂肪的摄入，少用煎、炸等方法；第8页/共58页 6/21/2023碳水化合物供应占总热量的55~65%，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，这可通过鼓励病人每天摄入一些蔬菜和全麦食品而不是精制碳水化合物来解决。土豆、山药、南瓜、红薯、白薯、藕、粉丝等食物，可与主食按等量进行交换。要粗细粮搭配。蛋白质不应超过总热量的15%，其中动物蛋白质占1/3。食物中蛋白质主要来源于动物性食品和一些植物性食品，前者主要包括奶类、蛋类、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、禽肉，以及鱼、虾等海产品。植物性蛋白质主要来源于大豆以及制品如豆腐、豆腐干、豆浆、豆腐脑以及大豆蛋白和谷类蛋白质如米、面等；第9页/共58页 6/21/2023补充B族维生素，包括B１２可改善神经症状。粗粮、动物肝脏、蛋类及蔬菜类含B族维生素较多。维生素C和E可防止微血管病变；膳食纤维有防治便秘、结肠癌的作用，还能降低血浆胆固醇。膳食纤维具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用。富含膳食纤维的食物有蔬菜、粗粮、杂粮。第10页/共58页 6/21/2023目录膳食治疗的目标与原则；膳食治疗策略：初级、高级阶段；膳食教育工具注意事项第11页/共58页 6/21/2023 制定膳食策略传统：完全统一的膳食计划现代：灵活、可变的个体化膳食计划第12页/共58页 6/21/2023糖尿病膳食教育评估在决定采取何种饮食干预形式之前，有必要给这个人的过去和现在状况作一个的完整评估：既往的健康教育情况、知识层次和自我护理技巧；目前的临床情况、心理状态以及膳食习惯；适当的临床和营养目标；生活方式、经济因素；第13页/共58页 6/21/2023糖尿病膳食教育策略第1阶段 营养平衡膳食模式获得健康膳食金字塔健康食物的选择（饮食红绿灯）手掌法则食谱、书籍、宣传册、工具第14页/共58页 6/21/2023第15页/共58页 6/21/2023糖尿病肾病膳食金字塔第16页/共58页 6/21/2023饮食红绿灯红灯食物 (应该少吃的食物)富含饱和脂肪食物糖类 (精致碳水化合物) 黄灯食物 (应该适选择的食物)高血糖指数食物 低纤维膳食 绿灯食物 (健康食物选择) 低血糖指数食物高纤维食物低脂食物Kapur K et al 2004第17页/共58页 6/21