网膜囊的影像解剖.pptxVIP

网膜囊的影像解剖第1页/共67页 网膜囊的影像解剖第2页/共67页 3Foramen of WinsloWGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonGreater omentumLSLSLSLS第3页/共67页 4Portal VeinCaudate LobeStomachLesser sac herniation through a defect in the transverse mesocolon第4页/共67页 5第5页/共67页 6Foramen of WinsloGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonTransverse mesocolon第6页/共67页 7网膜囊的解剖学及影像表现（ lesser sac, LS）第7页/共67页 8定义： 网膜囊是上腹腔内一个通过网膜孔与大腹膜腔相沟通的潜在间隙第8页/共67页 9第9页/共67页 10第10页/共67页 11第11页/共67页 12第12页/共67页 13第13页/共67页 14网膜囊的毗邻前？后？上？下？左？右？第14页/共67页 15前后上下左右第15页/共67页 16第16页/共67页 17第17页/共67页 18第18页/共67页 19第19页/共67页 20第20页/共67页 21矢状位左肾平面第21页/共67页 22第22页/共67页 23第23页/共67页 24前壁组成小网膜胃胃结肠韧带第24页/共67页 25前后上下左右后壁组成：覆盖胰腺及左肾上极及IVC的腹膜第25页/共67页 26前后上下左右上壁组成：肝尾叶第26页/共67页 27第27页/共67页 28前后上下左右第28页/共67页 29Foramen of WinsloGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonTransverse mesocolon第29页/共67页 30第30页/共67页 31下壁组成横结肠横结肠系膜第31页/共67页 32前后上下左右左壁组成：胃脾韧带及脾肾韧带第32页/共67页 33第33页/共67页 34前后上下左右右壁组成：网膜孔第34页/共67页 35第35页/共67页 36第36页/共67页 37第37页/共67页 38网膜孔毗邻前：肝十二指肠韧带后：下腔静脉上：肝尾叶下：十二指肠球部左：网膜囊前庭右：肝肾隐窝第38页/共67页 39网膜囊毗邻前：小网膜、胃、胃结肠韧带后：胰腺及左肾上极上：肝尾叶下：横结肠及其系膜左：胃脾韧带及脾肾韧带右：网膜孔第39页/共67页 40第40页/共67页 41第41页/共67页 42第42页/共67页 43第43页/共67页 44腹膜腔网膜囊大腹腔网膜孔上部分下隐窝下部分脾窝胃胰襞上隐窝前庭网膜孔第44页/共67页 45 女性，48岁，因上腹胀痛伴随恶心、呕吐及未排便1天入院。既往无腹部创伤及手术史。查体发现患者上腹压痛，腹部膨隆，可听见高调肠鸣音.CASE 1第45页/共67页 46第46页/共67页 47前后上下左右第47页/共67页 48 术中发现横结肠系膜在距离脾脏不远的地方有一个约两指宽裂孔，大约80cm长的一段空肠经过此裂孔疝入小网膜囊内。腹腔中约有800ml血性腹水，疝入小肠有绞窄。切除部分坏死肠段并行空肠端－端吻合。第48页/共67页 49扩张积液的近段空肠向后直接接触胰腺胃被推移向前外侧横结肠被推移向前方 Foramen of Winslow 正常无扩大。第49页/共67页 50第50页/共67页 51CASE 3Do¤an S，et al. Turk J Gastroenterol 2005; 16 (2): 57第51页/共67页 52 Pear BL, et al. Radiology 2001; 218: 773. CASE 4第52页/共67页 53第53页/共67页 54Takeyama N, et al. RadioGraphics 2005; 25:997CASE 5第54页/共67页 55Armstrong O, et al. Surg Radiol Anat (2007) 29:333CASE 6第55页/共67页 56Hong SS, et al. J Comput Assist Tomogr 2005;29:604–CASE 7第56页/共67页 57CASE 8第57页/共67页 58Okayasu K, et al. Radiation Medicine: 2002; 20:105第58页/共67页 59第59页/共67页 60CASE 9第60页/共67页 61CASE 10R. Brooke Jef