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三甲评审材料准备第1页/共55页第2页/共55页材料准备8月1日院内通知公告： 《关于公布创建发展办发布与优质医院、等级医院相关通知目录”的通知》5月8日院内通知公告：《关于临床、医技科室准备评审台账资料的通知》第3页/共55页材料准备统一档案盒，统一档案盒标签；盒内设材料目录，目录内容以PDCA的次序逐项依次存放；所有资料均可为复印件，原件保留在所在部门或科室（除非有特殊要求）；所涉及实地或标示标牌者可用照片（打印版）说明；无纸质资料所涉及条款可作简要文字说明。第4页/共55页材料准备文档资料的格式具体要求（一）题目：三号宋体；加粗。（二）内容：小四号仿宋GB2312；与标题空一行距；行间距为1.5倍。（三）内容的标题：标识层按“一、”，（一），1.，（1） 设置。（四）页码设置：阿拉伯数字1 2 3……;位置，底端，居中。（五）页面设置要求如下：纸张：A4；双面打印；页边距，上下：2.54厘米，左右：3.1厘米。第5页/共55页职能科室材料准备根据章节条款目录按照自评等级顺序C、B、A第6页/共55页临床科室材料准备按照8月1日院内通知公告或5月8日院内通知公告中附件等级医院评审临床科室台账资料目录(初稿).doc 第7页/共55页特殊医技科室材料准备感染病科、中医科、康复科（医用氧舱）、精神科、介入科、放疗科：1，根据章节条款目录按照自评等级顺序C、B、A2，等级医院评审临床科室台账资料目录麻醉科、疼痛科、临床营养科、药学部、检验科、输血科、医学影像科、血液净化、其他特殊诊疗科目（脑电图、肌电图、心电图、呼吸功能检查室、诊断核医学）根据章节条款目录按照自评等级顺序C、B、A第8页/共55页根据章节条款目录材料准备第9页/共55页1-3 承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令 1.3.6 在基本医疗保障制度框架内，医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程 在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内，医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程达到等级：A 第10页/共55页C：要求 1、在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内，医院建立与实施双向转诊制度与相关服务流程，有完整的相关资料第11页/共55页C：按要求准备目录及材料 1、关于我院和双塔街道合作组建社区卫生服务中心的概况与下一步设想2、关于建立医院双向转诊信息系统的初步方案3、双向转诊流程图4、《苏州大学附属第一医院双向转诊实施方案（试行）》征求意见稿5、苏大附一院双向转诊分工表(征求意见稿)6、苏大附一院双向转诊流程图(征求意见稿) 7、关于印发《苏州大学附属第一医院双向转诊实施方案（试行）》的通知附一医【2013】6号8、双向转诊流程图（见文件）9、双向转诊分工表（见文件）10、报告---向卫生局提交共同组建双塔街道社区卫生服务中心11、合作协议---与双塔街道办事处12、关于杨卫新等同志职务聘任的通知（附一人字 [2009] 第34号）13、签订双向转诊协议书14、医院与双塔社区卫生服务中心协议第12页/共55页B：要求满足C 1、职能部门对双向转诊结果追踪随访、总结分析及效果评价第13页/共55页B：按要求准备目录及材料 1、医院双向转诊运行总情况2、学习卫生局文件---关于建立苏州市卫生系统双向转诊信息系统的通知3、学习卫生局文件---关于下发《苏州市社区卫生服务机构信息化建设标准》的通知4、阶段小结---医院双向转诊信息现况与改进5、学习卫生厅文件---关于印发《江苏省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》的通知6、学习卫生局文件---关于转发印发《江苏省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》的通知7、关于调研社区卫生服务中心双向转诊情况汇报8、关于近阶段与社区双向转诊情况说明及下阶段的安排9、汇报材料---2012年医院双向转诊工作情况汇报10、医院社区卫生服务与双向转诊运行情况汇报主要内容及课件11、社区卫生服务中心开张 报道：街道里的卫生服务中心 背后站着三级甲等医院---大医院为卫生站站角助威12、医院门诊医生排班表13、苏大附一院转社区出院小结一览表14、社区转诊医院一览表16、双向转诊按年统计直方图17、卫生支基双塔街道社区卫生服务中心专家简历18、历年双塔街道社区卫生服务中心专家门诊表19、我院双向转诊情况举例20、2012年上半年苏大附一院双向转诊进社区慢病管理情况一览表21、2011---2012年苏大附一院双向转诊（明细）一览表22、历年各科室出院病例（小结）转社区情况23、历年慢性非传染性疾病转社区管理情况24、双塔社区卫生服务中心检验送检情况表（按周/月）25、双塔社区卫生服务中心检验送检图情况（按项目时间）26、双向转诊信息平台建立申请第14页/共55页A：要求满足B 1、转诊单位间有定期的联席会制度，加强协作，共同