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手术医师资格分级授权管理制度及程序 手术医师资格分级授权管理制度及程序 为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师 的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、 《执业医师法》，卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法》 等有关法律法规，经院质量管理委员会、院办公会研究制定本 制度,请遵照执行。 一、手术及有创操作分级，手术及有创操作指各种开放性手 术、 腔镜手术及介入治疗 （以下统称手术）.依据其技术难度、 复杂性和风险度,将手术分为四级: (一)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小 的各种手术. 指普通常见的 2 人可完成的小手术, 小面积清创缝 合. 如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、 阑尾摘除术等。 （二）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险 度中等的各种手术。 指需 3—4 人共同完成的中等手术,如：胃 大部分切除术、 胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖 宫产术、子宫切除术等。 (三）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度 较大的各种手术。指疑难、 重症手术和需 6—7 人以上人员共 同完成的大手术. 各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性 肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类. - 1 - 手术医师资格分级授权管理制度及程序 （四）四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大 的各种手术。 二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及 从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有 手术医师均应依法取得执业医师资格。 （一）住院医师： 1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以内，或 获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以上,或 获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工 作 2 年以上者. （二）主治医师: l、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以内; 2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以上； （三）副主任医师： 1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以内。 2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以上 者. （四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者. 三、各级医师手术权限 （一)低年资住院医师：在上级医师指导下,可主持一级手术。 - 2 - 手术医师资格分级授权管理制度及程序 (二）高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上，在 上级 医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三）低年资主治医师：可主持二级手术,在上级医师临场 指导 下，逐步开展三级手术。 （四）高年资主治医师：可主持三级手术. (五）低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场 指导下,逐步开展四级手术. (六）高年资副主任医师:可根据实际情况(当地患者对医疗技术 需求、术者对手术熟练程度及卫生部门的审批资格）主持四级手术 ，根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七）主任医师:主持四级手术,主要开展新技术、新项目手 术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 四、手术审批权限：手术审批权限是指对拟施行的不同级 别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限. (一）常规手术： ①一级手术： 主治医师以上医师及由科主任或科主任授权 的科副主任审批，手术通知单报科主任签字