左股骨颈骨折.pdfVIP

骨科护理个案 姓名:吴成昌 性别:男, 年龄:72岁 住院号: 30 入院时刻:2021-03-15 11:30 主诉:左髋及右小腿外伤半小时 临床诊断:左股骨颈骨折 主诉：摔伤致左髋肿痛、畸形、活动受限半小时 现病史：患者半小时前不慎摔倒，左侧肢体着地，致使左髋肿胀、 疼 痛，猛烈难忍，畸形，伴活动受限，行走不能。急送至本院 ， 查 X 线片示“左侧股骨颈骨折” 诊拟“左股骨颈骨折”收住 入院。入院时，神 志清，精神软，左髋部压痛明显，左下肢略 缩，外旋外展畸 形明显。左下肢末梢感觉存在，肢端血供良好， 各足趾活动自如， 测 T：℃ P：76 次/分 R：19 次/分 BP： 160/80mmHg， 踊跃完善术前预备。 于 2013-03-15 日在硬膜外 麻醉下行“左股骨颈头下行“左人工股骨头置换术” ，手术进 程顺利，术后安返病房，予吸氧 3L/min，心电监护，抗炎等对 症医治，并紧密观看患者的病情转变。术中带回左下肢伤口引流 管一根、静脉镇痛泵一只。术后左侧髋部伤口敷料包扎，有少量 渗血。 维持左下肢外展中立位，避免内收内旋位，指导初期功 能锻 炼，预防卧床并发症的发生。伤口引流管通畅，引出血性 液体共 130ml，于术后两天拔除。术后第一天床上自解大便。导 尿管引流畅，尿色 清，于术后第 2 天拔除。本院 X 线提示： 人工髋关节置换术后，人工髋关节术后良好，未见断裂征象。 护理诊断： （一） ：与患者文化知识水平不高，缺乏相关信息来源 知识缺乏 有关。 护理目标:患者能明白得相关疾病及手术知识，对医治有信心； 掌 握大体大体功能训练方式，能诉说值得值得 注意的病症和体征。 护理方法： 1.介绍手术 医治的方式和优缺点，介绍人工关节 的良好性好，举例同类手术病人术后功能恢复情形 和生活能力改善程度。 2.说明术前呼吸训练和下肢运动锻炼的方式、有 关饮食结构，指导术前进行排尿排便训练。 3.讲解初期康复训练的重要性和一样方式、步骤。 4.讨论有关抗凝剂、抗菌素等药物医治的目的和 注意事项。 5.及时将康复进程中的进步信息反馈给病人，给 予鼓舞，增强信心。 6.运用沟通技术，充分发挥社会支持系统的作用， 促使家人关切、安抚患者，让患者时刻感抵家庭 的温暖。 护理评判：患者情绪稳固，能明白得相关疾病知识，把握正确 的锻炼方式。 （二）躯体移动障碍 与摔伤所致的组织创伤、髋关节活动受限， 术后术肢制动，肢体疼痛有关。 护理目标：患者住院期间生活需求取得知足，不发生压疮，在术 后两周内能下床活动。 护理方法：1.评估患者关节活动度，卧床期间生活需求取得知足， 观看患肢末梢感觉活动情形。 2.及时清理大小便，及时改换床单，维持床单位干燥， 整洁。 3.按时翻身拍背，协助患者翻身，每 2 小时翻身一 次，必要时按摩受压骨突部。 4.做好皮肤的清洁护理，每日为患者进行温水擦浴 2~3 次。 5.指导患者每日摄入足够的营养。 6.适当功能锻炼：如股四头肌等长收缩运动等。7. 指导借助助行器下床活动。 护理评判：患者皮肤完整，生活大体需求取得知足。 （三）疼痛 与外伤所致的组织创伤、髋关节活动所致疼痛、手 术创伤有关。 护理目标： 术后 5 天内疼痛减缓或排除，疼痛评分 3 分以下。 护理方法 ： 1.维持舒适安静的环境，采取舒适的体位，妥帖固