第十八抗高血压药演示文稿.pptVIP

α受体阻断药 不良反应: 首剂现象：严重体位性低血压、晕厥、心悸等。哌唑嗪首剂0.5mg，临睡前服可避免。 长期用药可致水钠潴留，加服利尿药 同类药： 特拉唑嗪（terazosin) 多沙唑嗪（doxazosin) 当前第30页\共有44页\编于星期六\8点 歌 诀 一线降压六类药 最为基本是利尿 钙拮抗药诸“地平” β阻断药“洛尔”叫 众“普利”与“沙坦”浩 还有α体阻断药 当前第31页\共有44页\编于星期六\8点 第十八抗高血压药演示文稿 当前第1页\共有44页\编于星期六\8点 优选第十八抗高血压药 当前第2页\共有44页\编于星期六\8点 原发性高血压发病机制 原发性高血压机制尚未阐明 与遗传、环境、行为方式均有关。 ㈠ 交感神经神经系统活性亢进； ㈡ 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活； ㈢ 胰岛素抵抗，可致交感神经活性亢进。 当前第3页\共有44页\编于星期六\8点 紧张、焦虑 ↓ 大脑功能紊乱 ↓ 缩血管神经兴奋 → 外周阻力↑ 血压↑ ↓ ↓ ↑ 交感神经（+） 肾缺血 收缩血管 ↓ ↑ 释放AD 释放NA 肾素释放→AngⅠ→ AngⅡ ↓ ↓ ↓ ACE 心输出量↑ 血管收缩 醛固酮释放 ↓ 血容量↑ 血压↑ 血压↑ 当前第4页\共有44页\编于星期六\8点 持续血压??心、脑、血管、肾损害。 表现为心室重构、血管重构、脑卒中、冠心病、心、肾功能不全等。 分期： 一期:无心、脑、肾并发症； 二期:有心、脑、肾并发症之一； 三期:多种并发症。 治疗：限盐、烟、酒；运动；合理应用抗高血压药。 当前第5页\共有44页\编于星期六\8点 紧张、焦虑等 ↓ 大脑功能紊乱 3类 ↓ ↓ 缩血管神经兴奋 → 外周阻力↑↓ 血压↑↓ ↓ ↓ ↑ 交感神经（+）←1 类 肾缺血 收缩血管 ↓ ↑ 释放AD 释放NA 肾素释放→AngⅠ→ AngⅡ ↓ ↓ ↓ ACE ↑ 心输出量↑↓ 血管收缩 醛固酮释放 2类 ↓ 血容量↑↓←4类 血压↑↓ 血压↑↓ 当前第6页\共有44页\编于星期六