女性生殖系统放射诊断学知识.pptVIP

IV类 输卵管伞部部分梗阻有弥散 当前第30页\共有65页\编于星期四\17点 V类 输卵管伞部部分梗阻有弥散 当前第31页\共有65页\编于星期四\17点 V类 输卵管伞部部分梗阻有弥散 当前第32页\共有65页\编于星期四\17点 输卵管梗阻 两侧输卵管角部梗阻 一侧峡部一侧伞部梗阻 当前第33页\共有65页\编于星期四\17点 输卵管梗阻 两侧输卵管峡部梗阻 一侧角部一侧伞部梗阻 当前第34页\共有65页\编于星期四\17点 宫内节育器的X线诊断 南方医科大学南方医院影像诊断教研室 王江云 陈卫国 当前第35页\共有65页\编于星期四\17点 节育环的X线诊断 子宫腔内放置节育环，是简便有效的避孕方法， 可靠性达90％以上。 Ｘ线检查对节育环的 位置、形状、 判断 有无脱落能作出可 靠的估计。 当前第36页\共有65页\编于星期四\17点 各种类型的节育环 节育环有多种形状， 国内以金属圆形单环最多见，其次为“Ｔ”形及“花瓣状。 当前第37页\共有65页\编于星期四\17点 节育环在子宫内的形状 正常形态 圆形单环常见有正圆形、扁圆形、 长圆形及一字形四种。环的形状与宫体倾移和宫缩有关。宫体过度倾斜时， 环的形状常为一字形。 月经期 非月经期 当前第38页\共有65页\编于星期四\17点 节育环在子宫内的异常形状 环断裂 环扭曲 环变形 当前第39页\共有65页\编于星期四\17点 节育环的正常位置和X线检查 盆腔透视 常取立位。由于子宫的位置并非固定不变， 常有程度不同的前后倾或斜倾，故节育环的正常位置（见盆腔平片） 和形状亦有较大 差异。立位与卧 位上下距离可有 0.5-4cm的变动。 当前第40页\共有65页\编于星期四\17点 节育环的正常位置和X线检查 盆腔平片 节育环正常位置 一般位于耻骨联合上方，卧位为2-10cm，立位为2-8cm，居中线或偏一侧，中线两旁3cm范围内。 当前第41页\共有65页\编于星期四\17点 节育环的正常位置和X线检查 当前第42页\共有65页\编于星期四\17点 节育环异常位置 节育环脱出　 盆腔摄片无金属环影，但需注意非金属环是不能显影的。 当前第43页\共有65页\编于星期四\17点 节育环异常位置 环游入腹腔　 显示环超出正常位置范围，放置宫腔内显示器时，见环与显示器有明显的距离。 当前第44页\共有65页\编于星期四\17点 节育环异常位置 造影摄盆腔正侧位片，能清楚显示环影位于宫腔之外的前后位置及距离，以腹腔内阔韧带区最多见。 当前第45页\共有65页\编于星期四\17点 节育环异常位置 环嵌入宫壁　 如环部分嵌入宫壁，子宫腔造影剂充满后， 可见环影部分超出宫腔之外；如环全部嵌入宫壁，环影则完全超出宫腔外。 子宫双重造影，则可了解环影在子宫壁内还是穿出子宫浆膜的情况。 当前第46页\共有65页\编于星期四\17点 女性生殖系应用解剖 当前第1页\共有65页\编于星期四\17点 女性生殖系统常用检查方法 骨盆平片 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography) 盆腔动脉造影 腹部和盆腔淋巴造影　 用于观察生殖器官恶性肿瘤的腹膜后和盆腔淋巴结的转移。 US、CT和MRI　　 当前第2页\共有65页\编于星期四\17点 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography) 适应症 1、不孕症 2、了解生殖器官畸形　　 3、寻找子宫出血原因 4、绝育后输卵管情况 5、观察子宫和附件肿瘤等对子宫输卵管的影响 当前第3页\共有65页\编于星期四\17点 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography) 禁忌症 生殖器官急性炎症、月经期或子宫出血、高热、妊娠期及子宫恶性肿瘤。 方法与时机 一般月经干净后5-7天内施行。 当前第4页\共有65页\编于星期四\17点 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography) 并发症： 1、静脉回流 2、淋巴回流 当前第5页\共有65页\编于星期四\17点 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography) 正常表现 子宫腔呈倒置三角形,下端与子宫颈管相连,宫腔上部两侧为子宫角,与输卵管相通。两侧输卵管呈迂曲的线条状影，近子宫段细而直，为峡部，其远端较粗大，为壶腹部；壶腹部末端呈漏斗状扩大，为输卵管的伞端。 当前第6页\共有65页\编于星期四\17点 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography) 正常子宫输卵管造影及弥散情况示意图 当前第7页\共有65页\编于星期