急性出血性坏死性小肠炎.pdfVIP

急性出血性坏死性小肠炎 急性出血性坏死性肠炎（acute hemorrhagic necrotizing enteritis） 是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎，急性出血性坏 死性小肠炎病变主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主 要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠 麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。 【诊断】 诊断主要根据临床症状。突然腹痛、腹泻、便血及呕吐，伴中等度发 热，或突然腹痛后出现休克症状，应考虑急性出血性坏死性小肠炎的 可能。腹部X线平片有助于诊断。 急性出血性坏死性小肠炎需与中毒性菌痢、过敏性紫癜、急性Crohn病、 绞窄性肠梗阻、肠套叠、阿米巴肠病以及肠息肉病等鉴别。 【治疗措施】 急性出血性坏死性小肠炎治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、 纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发 症。必要时才予手术治疗。 （一）非手术治疗 1.一般治疗休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。 直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加 量。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解 蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营 养状况，延迟康复。腹胀