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2023高血压危象的紧急处理措施（完整版） 01关于血压的基本概念 1. 血压 ：血液在血管内流动，对血管产生的侧压力，压力值即称为血 压。 （ 2.高血压：在来使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压 诊 室血压：由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量，是目前诊断高血 压、 进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。 ），收缩压（SBP) 主140mmHg 和（或）舒张压（DBP ）主90mmHg ，为主要临床表现的 综合征，分为原发性高血压和继发性高血压。 3. 高血压危象 是高血压急症和高血压亚急症的总称，也常称作急诊高血压，用来定义严 重的高血压，是高血压急症之一。 高血压急症是指血压严重升高 （血压＞ 180/120 mmHg ），伴发进行性 靶器官损害的表现； 高血压亚急症是指血压＞ 180/120mmHg ，需要接受治疗但没有急性高血 压导致的靶器官损伤的情况。 4.高血压脑病：指血压快速和显著升高，并伴再以下一种或多种症状：癫 痛发作、 嗜睡、 昏迷和皮质盲。 02 病因及诱因 1. 高血压危象的常见原因有：慢性高血压急性发作、 肾脏疾病、 药物（可 卡因等）、 子痛 、 唁铝细胞瘤、 硬皮病等。 2. 常见的诱因高：突然停药、 情绪激动、 过度疲劳、 气候变化、 吸烟、 糖 尿病、 内分泌功能失调 、 代谢异常、 药物中毒、 创伤等。 03 发病机制 正常自动调节机制失衡以及循环血中缩血管物质突然大量释放导致周围 小动脉突然暂时强烈收缩使血压骤然升高，是高血压危象发生过程的典型 始动机制，各种高害因素如肾素－血筐紧张素系统（RAS）激洁、 氧化应激 、 内皮损伤等参与了高血压危象病变进程。 升高的血压随后引起血管张力增高 、 血管内皮损伤、 启动小血管内）旨是血机 制、 血小板活化、 纤维蛋白沉积，致使血管在李、 狭窄以至闭塞，结果进 一步激活释放血管收缩因子，加重高血压危象，形成恶性循环。 最终导致靶器官缺血、 出血、 坏死、 功能衰竭等一系列病理生理改变，产 生脑卒中 、 心绞痛、 心、 肾功能不全等严重后果。 － 隘司司且.户一 1原发性高血压 」 ～ ～ －眶里主主 血压危lt!it血压迅速丹高 ｜ ’ ／＿.，.寸 血管阻力迅速升高 l-·I 耐陆 ／＇ 内皮损伤 I ｜血管内液体消失 血管内舒张国子减少 雨盈噩噩桂开高 ( NO 、 前列环素） -·· 血小报及纤维素沉粮 04临床表现 1. 高血压急症