2023致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识重点内容.pdfVIP

2023 致命性肺血栓栓塞症急救妒理专家共识重点内窑 摘要 目的制订致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识（简称《共识》 L 方法《共识》充分借鉴急性肺血栓栓塞症诊断和管理指南，参考国内外 近 10 年的循证依据，结合来自全国 36 所医院的 42 名静脉血栓栓塞症 ( VTE ）诊治专家、 急危重症及护理管理领域专家的临床实践经验 ，通过 系统查阅文献资料、 德尔菲专家函询及专家i岱正会议，制订本《共识》。 结果《共识》内窑包捂肺血栓栓塞症主要致命原因 、 ｜｜伍床诊断及临床患 病概率评估、 ｜｜面床冈盼剌古、 致命性肺血栓栓塞症临床表现、 急救管理策 略、 介入围手术期护理、 相关并发症的预防及处理、 出院指导及随in等。 结论《共识》具有一定的科学性和实用性，将为致命性血栓栓塞症的急 诊评估、 急救管理及围手术期护理提供切实可行的指导和参考依据。 【关键词】肺栓塞；肺血栓栓塞症；致命性；急救；护理；专家共识 急性肺血栓栓塞症（ pulmonary thromboembolism , PTE ）是由于 来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或真分支所致，以肺循环和呼吸功 能障碍为主要临床表现和病理生理特征。 部分高危或中危患者表现为致命性PTE，即以心脏骤停、 休克、 晕厥、 严重呼吸困难 、 难以纠正的低氧血症 为 表现的急性｜｜伍床综合征。 如何做到旱期识别与诊断、 及时有效救治、 安全转运、 规范随in管理 ， 从而降低PTE患者的病死莉日复发率、 改善预后是目前面｜｜伍的重要健康问 题。 为 提 高临床医护人员对致命性PTE急救护理的认知，规范真急救流程， 形成科学规范的筐理 ，我国静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism VTE）防治医疗和护理专家检索国内外PTE诊断和管理指南，在系统性整 合文献的基础上，结合临床实践进行总结，通过德尔菲专家函询及 专家论 证会议共同讨论形成《致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识》（以下简 称《共识》），为致命性PTE的｜｜笛床诊疗、 救治管理提供切实可行的指导和 参考依据。 －、 《共识》形成办法 （一 ）遥选函询专家 （二）函询过程及函询结果 二、 《共识》内窑 （ 一 ） PTE主要致命原因 （二）临床诊断、 ｜｜伍床患病概率评估 （三）临床冈险评估 1. 常用的｜｜伍床风险评分工具 2. PTE严重程度的分类和旱期（佳院或30 d）死亡冈险评估 （四）致命性PTE II笛床表现 1. 循环系统 2. 神经系统 3. 呼吸系统 （五）急救管理策略 1. 紧急护理评估 2.启用绿色 通道处置流程 （六）介入围手术期护理 ( t ） 相关并发症的预防及处理 1.心脏不良事件 2.抗凝、 溶栓治疗相关并发症 3.复发性VTE 4.CTEPH和右心功能衰竭 （八）出院指导及随in 三、 结束语 本共识墓于以介入医学为主导的救治模式，通过临床风险评估旱期识 别高风险患者，规范致命性PTE应急预案流程，落实相关急救管理策略及 介入围术期护理方案，并对PTE所致的复发性VTE以及CTEPH等相关并 发症结予针对性预防及处理，旨在提高致命性PTE的救治成功率，降低疾 病病死率和致残率。 规范、 有效的护理管理在致命性PTE救治过程中发挥了不可或缺的重 要作用，来来我们将不断实践与探索，对本共识做进一步修汀，使真更科 学、 有效。