2023心房颤动诊断和治疗中国指南（第一部分）.pdfVIP

2023 心房颤动诊断和治疗申国指南（第－部份） 心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，显著增加死亡、 卒中、 心力衰竭（心衰 、 认知功能障碍和痴呆风险，严重影响患者生活质量。 房颤患病率随年龄增长而增加，随着人口老龄化进程加速，房颤将给社会 和医疗服务系统带来沉重的负担。过去二十年在房颤冈险预测与筛查诊 断、 卒中预防 、 节律控制 、 导筐j肖融和综合筒里等方面取得了一系列突破 非维 素K措抗剂口服抗凝药（non-vitamin-K-antagonist oral 性进展。 生 anticoagulants , NOAC）的应 用彻底改变了华法林抗凝治疗的格局 ， 房 颤人群的抗）疑率显著提升，卒中风险不断降低，而更新→t口服抗j疑药 XI 因子抑制剂在预防血栓的同时，出血冈险更低，很有希望为房颤抗凝领域 带来新的革命。导筐j肖融逐渐成为房颤节律控制的一线治疗手段，可减少 房颤发作 ， 改善生活质量，延缓房颤从阵发性进展为持续性，改善房颤合 并心衰患者的预后。对于诊断1年之内的房颤，节律控制策略在改善预后 方面优于室率控制策略。器械与技术进步大幅降低了经皮左心耳封培（ le仕 atrial appendage closure , LAAC 的操作难度与并发症发生率。新的循 证医学证据不断产生，新的技术和现念，如可穿戴设备、 远程医疗和人工 智能技术的应用，正在为房颤管理带来重大变革 。以上进展为制定房颤诊 断和治疗指南提供了充实的依据。 我国房颤管理的规模、 质量和经验在这一时期也得到了大幅度提升。 为进一步推动房颤管理新技术和新理念及时、 充分应用于临床实践，改善 房颤患者的生活质量和预后，中华医学会心血管病学分会和中国生物医学 工程学会心律分会组织专家，共同制定了《心房颤动诊断和治疗中国指南》 （以下简称《指南》）。 本指南又讲佳荐类别 （表1 ）和证据级别 （表2）的表述沿用国际通用 的方式。 亵 I J佳作提协l lfitf �i;� ilr百t �魁l i1r叼！ 相（!•l l公iA. 总Jlti主研制rri狞？ i 精 lf ff� fiHJ.fi放 n 钉〉己生飞1Wi iSI饵ffl治疗的饮用 iirtf* ,f，－主生咙京 W.{ftf: 份量t D II iil;i\i:,.u. 凡的仪ffIt.－向丁ffJ日.ff 皮底·�� O I, iii：岱；fir. 见不足以允分吃f.\ (j Ill , nfl 1 号』ti ·11牧 m iiE 11 iu l!X. ＞公i.. A:蚀， （t!.Jl.吨情 不惟 r, 地下可能{f,l; 表1 推荐类别 r 亵2 i刷刷1) iil如级别 ；已记 飞 讪�：M于多项向�fl!的驰”LtMt.:i式怆戎峦 ，1》忻 II i峭的惧