- 1、本文档共36页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* * 2016年美国输液护理指南解读 静疗小组 * 随着输液护理的科学和研究的发展和技术的进步,临床实践因不断进行的研究而不断发展,而《输液治疗实践标准》为我们提供一个指导临床实践的框架,且具有重要循证意义 (INS :美国静脉输液护理学会) 1980, 1990, 1998, 2000, 2006, 2011, 2016 2016 INS《输液治疗实践标准》概述Infusion Therapy Standards of Practice * 2016年最新修订版本(第七版) 更具实际操作指导意义 以循证为基础,更新输液理念 以最新临床研究为依据的操作指南 2016 INS《输液治疗实践标准》Infusion Therapy Standards of Practice * ppt课件 2016 版《INS输液治疗实践标准》主要更新Infusion Therapy Standards of Practice 1、新增静疗输液团队标准及实施细则,提高患者及医疗机构对安全、高效、高质量输液治疗的需求 2、限定头皮钢针使用为单剂量给药,不可留置 3、未对留置针拔出时间做出限制和要求 4、强调患者安全,原料PVC(聚氯乙烯树脂),添加脂类增塑剂:DEHP(邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯),为生物内分泌干扰素,该输液装置在新生儿、儿童输液限制使用(1元左右) 非PVC输液器(超低密度聚乙烯输液器)质量优良,价格昂贵 血管通路装置的置入和维护 交由专人/专业团队(I) * ppt课件 2016 版《INS输液治疗实践标准》主要更新Infusion Therapy Standards of Practice 5、自动激活的安全设计装置预防针刺伤害,且应持续使用 6、控制导管相关性血流感染是质量改进中重要的一项实施细则,指南推荐使用无针输液接头,以保证护患安全 7、明确预充产品降感染,节约时间 8、明确不能使用输液袋、输液瓶配置冲管溶液 * ppt课件 《输液护理实践标准》更名为《输液治疗实践标准》 静脉输液治疗并不是仅和医务人员中的某一群体有关,而是参与到治疗实践中的每个临床医务人员的责任 ——即不仅仅是护理人员的工作和责任,药剂师,医生等都有责任 【2016版】标准3. 实践范围 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各类临床工作者的角色、责任医疗保健团队之间合作 主要适用于护士(注册护士,实习护士/职业护士,高级护士)无执照的辅助护理人员,放射科/呼吸治疗技师/技术人员、治疗人员,医护人员 【2011版】标准5. 实践范围 主要适用于护士(注册护士,实习护士/职业护士,高级护士)无执照的辅助护理人员 2016 INS《输液治疗实践标准》概述Infusion Therapy Standards of Practice * 穿刺人员的变化 任何人 专业人员 * ppt课件 适用于满足患者和医疗机构需求的服务 血管通路装置的置入和维护交由专人/专业团队 建立静疗小组,在遇到穿刺、置管困难患者时发挥作用 1. 静疗输液团队 * 钢针零容忍! 2000年11月6日,国会通过了世界上首例《医疗针刺安全法案》,该法案强制要求美国镜内各医院使用安全型医疗用品,否则予以重罚。 2.头皮钢针 * 缺点: ①相对来说有高渗透率②头皮针尖端锐利,容易扎破血管,造成液体外渗③多次输液需要反复穿刺,给病人带来痛苦和浅表静脉的损伤。④不适合长期留置 留置时间: 每日<4小时,输液3天内 2.头皮钢针 * 考虑输注液体的特性,可用的穿刺部位,对外周静脉血管的保护(IV) 治疗时间(IV) — 外周静脉短导管:少于6天,每4小时评估一次 —中长度导管:1-4周 —对静脉穿刺困难的患者使用血管可视化技术来提高成功率 —避免连续发疱剂输注,胃肠外营养,渗透浓度>900 mOsm/L 的液体 —避免使用中等长度导管:血栓病史,血液高凝,需要保护血管 3. 血管通路装置计划:外周静脉导管 (外周静脉短导管/中等长度导管) 头皮钢针只可用于单剂量给药,不可留置(IV) * ppt课件 中心静脉导管:PICC与CVC比较 PICC CVC 穿刺部位 外周 颈内、锁骨下穿刺 穿刺风险 小 大 穿刺成功率 高 低 置管部位 外周 躯干 感染率 低 高 留置时间 长(数月至一年) 短期留置:INS7-10天,外周血管穿刺困难者首选 操作者 护士 医生 * ppt课件 新生儿和儿童患者应考虑: 识别
文档评论(0)