病例分享丁苯酞.pptxVIP

病例分享丁苯酞第1页/共34页 病情简介患者，男性，51岁。职业：工人入院日期 ：2016.11.11 20：00代主诉：发作性右侧肢体无力2天，加重伴意识障碍2小时 第2页/共34页 病情简介现病史：2天前患者上班时突发右侧肢体无力，不能行走，跌倒在地，呼叫同事帮忙，症状持续约5分钟缓解，未进一步治疗。1天前自觉言语不利，遂至洛阳某医院住院，行头颅CT及MR提示脑梗死，予以输液治疗，具体不详，症状好转。1天来症状时轻时重。第3页/共34页 病情简介现病史：2小时前突发言语不能，意识丧失，呼之不应，歪在床上，干呕，无肢体抽搐，无大小便失禁等，查体可见右侧肢体全瘫，复查头颅CT未见出血，给予扩容治疗，右侧肢体瘫痪及意识障碍稍好转，为求进一步诊治来我院，以“脑梗死”收住我科。发病来，患者意识欠清，精神差，大小便无明显异常。第4页/共34页 病情简介既往史：高血压病2年半，血压最高150/120mmHg，平素规律服用尼群地平片及卡托普利片，血压控制尚可。余无特殊。个人史、婚育史、家族史均无特殊。第5页/共34页 入院查体 T36.5℃,P?74次/分,R?18次/分,Bp?144/90mmHg?? 心肺腹未见明显异常。神经系统检查：神志模糊，言语不能，双瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，眼球运动自如，右侧鼻唇沟变浅，伸舌不合作，肌力检查不合作，粗测右上肢肌力I