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第1页/共47页外伤救护四项技术止血包扎固定搬运止血血液血液是维持第2页/共47页外伤救护四项技术（止血、包扎、固定、搬运）第3页/共47页止 血第4页/共47页血液血液是维持生命的重要物质成人的血液占其体重的8%失血总量达总血量的20%以上 时，会出现明显的病状当外伤引起大出血，失血量达总血量的40%时，就有生命危险第5页/共47页出血的类型类 型颜 色血流特点动脉出血鲜红色喷泉状静脉出血暗红色涌流毛细血管出血红细小血滴，可自行凝固。第6页/共47页出血的种类出血种类：外出血和内出血外出血是血液流出体外，体外看到出血。内出血是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织间隙内，体外看不到出血。第7页/共47页常用的止血方法指压止血法止 血方 法止血带止血法包扎止血法填塞止血法第8页/共47页?1、指压止血法(压住) 伤口较小、出血不多: 直接按压在伤口上 伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取出时: 间接按压法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果第9页/共47页第10页/共47页2、加压包扎止血法（包住） 用敷料覆盖伤口，用绷带、三角巾等紧紧包扎能达到较长时间压迫止血的目的 有骨折或伤口中有异物时，不能用此法第11页/共47页3、堵塞止血法（塞住）鼻腔、牙齿等部位的止血: 将消毒或清洁的棉球、纱布等敷料塞于凹陷伤口处，可达到止血的目的第12页/共47页4、止血带止血法（捆住）四肢大出血: 如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废第13页/共47页止血带止血的注意事项止血带应放在伤口的近心端止血带不要直接扎在皮肤上以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度每隔1h放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位第14页/共47页包 扎第15页/共47页包扎快速止血保护伤口防止进一步污染减轻疼痛便于搬运及治疗第16页/共47页绷 带 包 扎环形包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法疏松螺旋包扎法8字包扎法第17页/共47页 绷 带 包 扎第18页/共47页绷 带 包 扎环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。第19页/共47页绷 带 包 扎螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2~2/3，多用于肢体和躯干等处。 ?第20页/共47页A.环形包扎法B.螺旋包扎法第21页/共47页绷 带 包 扎螺旋反折包扎法：用于细长或粗细不同肢体疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用第22页/共47页 绷 带 包 扎C.疏松螺旋包扎法D.螺旋反折包扎法第23页/共47页绷 带 包 扎８字形包扎法：一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。第24页/共47页 ８字形包扎法第25页/共47页第26页/共47页第27页/共47页包扎时应注意：1.动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口 2.包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动3.最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片4.包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察5.应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固第28页/共47页骨折固定第29页/共47页 骨折种类闭合性骨折：断骨没暴露第30页/共47页骨折种类开放性骨折：断骨暴露外↑ ↖ 第31页/共47页骨折症状疼痛：受伤处明显的压痛点，移动时加剧肿胀：出血和骨折端的错位、重叠都会使外表肿胀第32页/共47页骨折症状畸形：骨折时肢体发生畸形，呈现缩短、 弯曲或转向机能障碍→第33页/共47页急救原则呼吸、心跳骤停者当立即抢救有大出血时要先止血开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理就地固定，不要随便移动伤员第34页/共47页骨折固定注意事项要固定骨折的两端和上、下两个关节绷带松紧要适宜用一些软的东西垫在夹板和肢体之间已暴露在外的骨头严禁送回组织内露出手指或脚趾以便观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等现象四肢骨折固定，应先固定近心端，后固定远心端第35页/共47页前臂骨折固定法第36页/共47页上臂骨折固定法第37页/共47页小腿骨折固定法第38页/共47页搬 运第39页/共47页搬运危重伤病员，经现场急救处理后，下一步是将病人安全送往医院第40页/共47页与王燕桑兰第41页/共47页 ?? ??徒手搬运法背负法 轿杠式轿杆式第42页/共47页 ?? ??徒手搬运法三人平托式扶行法 第43页/共47页 ?? ??徒手搬运法双人拉车式抱持法 第44页/共47页其它的搬运方法拉