泌尿系统疾病患儿的护理—急性肾小球肾炎患儿的护理（儿科护理课件）.pptx

;患儿，男，7岁。因“面部水肿、少尿、肉眼血尿2天”入院。查体：36.2℃，血压140/80mmHg，脉搏82次/分。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（+）。红细胞20~25个/HP。神志清，精神尚可。生长发育正常，营养中等。 1.初步考虑什么病，诊断依据是什么？需要进一步做什么检查？ 2.目前你为该患儿制定出哪些护理措施？ ;概 念;分类; 临床表现;1、少尿：新生儿1.0ml/kg.h，婴幼儿200ml/d，学龄前儿童300ml/d，学龄期400ml/d。 2、无尿：每日尿量30－50ml;夏秋季 有无皮肤感染;一般表现;（1）水肿、少尿：最早出现和最常见的症状，70％患儿有水肿，水肿呈非凹陷性。;典型表现;镜下血尿，尿沉渣镜检时每高倍视野下红细胞数应高于 A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个 ;患儿，男，7岁。因“面部水肿、少尿、肉眼血尿2天”入院。查体：36.2℃，血压140/80mmHg，脉搏82次/分。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（+）。红细胞20~25个/HP。神志清，精神尚可。生长发育正常，营养中等。 1.初步考虑什么病，诊断依据是什么？需要进一步做什么检查？ 2.目前你为该患儿制定出哪些护理措施？ ; （3）高血压：约30% ? 80%患儿有高血压 表现为头痛、头晕、恶心、眼花 120~150/80~110mmHg ;严重表现;严重表现;严重表现; 10岁男孩，水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115 mmHg。尿常规示：蛋白(++)，红细胞 100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为 A．急性肾炎，高血压脑病 B．慢性肾炎急性发作 C．肾炎性肾病，高血压脑病 D．急进性肾炎 E．急性肾炎，颅内出血; 急性肾小球肾炎患儿，入院时护士对其评估了体重、水肿及排尿情况，还应评估 A．精神 B．饮水 C．睡眠 D．呼吸 E．血压;o治疗要点;患儿，男，7岁。因“面部水肿、少尿、肉眼血尿2天”入院。查体：36.2℃，血压140/80mmHg，脉搏82次/分。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（+）。红细胞20~25个/HP。神志清，精神尚可。生长发育正常，营养中等。 1.初步考虑什么病，诊断依据是什么？需要进一步做什么检查？ 2.目前你为该患儿制定出哪些护理措施？ ;治疗要点;与肾炎致水、钠潴留有关;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施; 少尿、水肿期,限制钠、水的摄入：每日1?2克 食盐量如何定量?;?2g定量限盐勺;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;硝普钠;应用硝普钠的注意事项;患儿，男，7岁。因“面部水肿、少尿、肉眼血尿2天”入院。查体：36.2℃，血压140/80mmHg，脉搏82次/分。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（+）。红细胞20~25个/HP。神志清，精神尚可。生长发育正常，营养中等。 1.初步考虑什么病，诊断依据是什么？需要进一步做什么检查？ 2.目前你为该患儿制定出哪些护理措施？ ;课堂小结; 急性肾炎水肿首先出现的部位是 A．下肢 B．腹部 C．胸部 D．上肢 E．眼睑及面部;急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在 A．起病1?2周内 B．起病2?3周内 C．起病3?4周内 D．起病4?5周内 E．起病5?6周内 ;正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个 ;习题;急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病 A．感染后免疫反应性疾病 B．病毒直接感染肾脏 C．细菌直接感染肾脏 D．单侧肾脏化脓性炎症 E．双侧肾脏化脓性炎症 ;急性肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊， 最可能的原因是合并 A．颅内肿瘤 B．癫痫 C．化脓性脑膜炎 D．高血压脑病 E．急性胃炎 ;急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥， 可能性最大的是 A．高热惊厥 B．低钙惊厥 C．低钠综合征 D．高血压脑病 E．低血糖症 ;急性肾炎小儿恢复上学的指标是 A．尿内红细胞＜10个／HP，尿蛋白消失 B．尿内红细胞＜10个／HP，血沉正常 C．镜下血尿消失，血沉正常 D．尿内红细胞＜10个／HP，ASD正常 E．尿内红细胞＜10个／HP，阿迪氏计数正常 ;前驱感染