新生儿及患病新生儿的护理—认识早产儿（儿科护理课件）.pptx

早产儿的护理;胎龄及出生体重、日龄 生活能力：面色、生命体征、患儿的反应、吸吮能力等 心理社会状况：家庭应对能力：认知能力、经济状况;1.体温过低 与体温调节功能差有关 2.营养失调：低于机体需要量 与吸吮、吞咽、消化功能差有关 3.自主呼吸受损 与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关 4.有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关;1.维持体温稳定 根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施： （1）一般体重小于2000g者，使用婴儿暖箱保暖，体重越轻箱温应越高。维持体温在36～37℃。 （2）头部应戴绒布帽，以降低耗氧和散热量； （3）各种操作应集中，最好在远红外辐射床保暖下进行。室温24~26℃，相对湿度55%~65%。 （4）定时监测体温，注意体温的变化。;;2.合理喂养 （1）尽早开奶：可于出生后2～4小时喂5%~10%葡萄糖水，无异常者，母乳喂养，无母乳以早产婴配方奶为宜。 （2）喂养方法：根据吸吮、吞咽能力，选择直接哺喂母乳/滴管/管饲或静脉营养。 （3）喂奶量：以不发生胃内潴留及呕吐为原则。胎龄越小，出生体重越低，每次喂乳量越少，喂奶间隔越短。 （4）准确记录24小时出入量，每日晨起空腹测体重一次，调整喂养方案。 （5）按医嘱补充维生素和铁剂。;管饲患儿出现胃潴留怎么办？;3.维持有效呼吸 早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。 保持呼吸道通畅，仰卧位时可在肩下放置软垫 根据缺氧程度决定吸氧时间与浓度。维持动脉血氧分压50~70mmHg或经皮血氧饱和度90%~95%，症状改善后及时停氧。防止氧中毒导致视网膜病。 呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理；可使用水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。;4.预防感染 加强口腔、皮肤及脐部的护理 经常更换体位，以防发生肺炎 严格执行消毒隔离制度，强化洗手意识 预防接种应在体重达2000g以上再进行。;5.密切观察病情 监测生命体征 观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况 6.健康教育 定期检查眼底、智力、生长发育情况等。;7.发展性照顾 :目标是使新生儿所处的环境与子宫内尽可能相似，并帮助新生儿以有限的能力适用宫外的环境。 治疗护理集中进行，避免过多刺激 维持新生儿手臂与腿屈曲靠近身体中线的姿势，把手放在口边，提高患儿的自我安慰度。 鸟巢式的体位 提高自我调节能力