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小儿呼吸系统解剖生理特点 了解:呼吸系统解剖、生理及免疫特点0102熟悉:上感的概念、并发症及治疗原则03目的要求掌握:上感的护理诊断及护理措施第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点概述发病率居儿科疾病首位;呼吸系统疾病是小儿时期的常见病;以急性呼吸道感染最常见;部位特点临床意义鼻鼻腔短小、无鼻毛,黏膜柔嫩,血管丰富。易感染,并易引起鼻塞而致呼吸困难。部位特点临床意义鼻窦鼻窦口相对较大,鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连。易致鼻窦炎,以上颌窦及筛窦最易感染。鼻窦部位特点临床意义鼻泪管(补充)鼻泪管短,开口瓣膜发育不全。上呼吸道感染时易致结膜炎。鼻泪管开口部位部位特点临床意义咽腭扁桃体在1岁内发育差,4?10岁时发育达高峰。咽部狭窄且垂直,咽鼓管宽、短、直。扁桃体炎多见于4?10岁的年长儿。鼻咽炎时易致中耳炎;扁桃体咽鼓管习题 小儿扁桃体炎的好发年龄是() A.新生儿 B.1岁 C.1?3岁 D.4?10岁 E.14?15岁D部位特点临床意义喉喉部呈漏斗状,相对狭窄炎症时出现局部充血、水肿,易引起呼吸困难和声音嘶哑下呼吸道气管、支气管:管腔狭窄,异物易进入右侧支气管 气管肺组织右肺叶间裂隙支气管左肺肺:肺泡数量较少,肺含血量丰富而含气量相对较少,易发生感染 胸廓:呼吸时运动幅度小,肺不能充分扩张纵隔:较成人大,占胸腔内相当的空间, 肺的扩张易受到限制。 1.呼吸频率和节律 小儿年龄越小,呼吸频率越快 婴儿期呼吸中枢发育尚未成熟,易出现呼吸节律不整或呼吸暂停等不同年龄段小儿呼吸和脉搏频率(次/分) 年龄 呼吸 脉搏 呼吸∶脉搏 新生儿40~45 120~140 1∶3 ~1岁30~40 110~130 1∶3~1∶4 ~3岁25~30 100~120 1∶3~1∶4 ~7岁20~25 80~100 1∶4 ~14岁18~20 70~ 90 1∶4习题 婴儿易出现呼吸不规则的原因是() A.呼吸肌发育不成熟 B.呼吸器官发育不成熟 C.呼吸功能储备能力差 D.呼吸中枢发育不完善 E.肺弹力组织发育不完善D 2.呼吸类型 婴幼儿呈腹式呼吸随着年龄增长,转化为胸腹式呼吸 3.呼吸功能特点 肺活量、潮气量、气体弥散量较成人小,气道阻力比成人大 4.血气分析 反应气体交换情况和血液的酸碱平衡状态,为诊断和治疗提供依据三、免疫特点小儿呼吸系统的非特异性和特异性免疫功能均较差咳嗽反射不健全,纤毛运动差,气道清除功能差SIgA、IgG以及IgG亚类等免疫因子含量低小儿易患呼吸道感染性疾病
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