老年人运动的医务监督 老年人常见运动损伤的处理.pptx

《 老 年 运 动 与 保 健 》老年人常见运动损伤的处理学习重难点【重点】1.熟悉常见运动损伤概念、病因、临床表现和诊断；2. 掌握常见运动损伤的处理方法。【难点】1.能辨别运动损伤的类型；2.能对常见运动损伤进行正确的处理。二、肌肉拉伤一、软组织挫伤六、腰椎间盘突出五、急性腰扭伤四、疲劳性骨膜炎三、关节韧带损伤目录目录一、软组织挫伤（一）损伤机制一、软组织挫伤（二）症状及诊断一、软组织挫伤一、软组织挫伤 软组织挫伤是钝性暴力直接作用于人体某处而引起的局部或深层软组织的急性闭合性损伤，是体育运动中最常见的损伤。（一）损伤机制 运动中相互冲撞、被踢打或身体某部位碰撞在器械上，都可发生局部或深层软组织的挫伤。一、软组织挫伤一、软组织挫伤（二）症状及诊断①单纯性软组织挫伤：指皮肤和软组织的挫伤。②混合性挫伤：指在皮肤和软组织受到挫伤的同时，还合并有其他组织、器官的损伤。一、软组织挫伤（一）损伤机制二、肌肉拉伤（二）症状及诊断二、肌肉拉伤二、肌肉拉伤 肌肉拉伤是指由于肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度牵伸，超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。二、肌肉拉伤二、肌肉拉伤（一）损伤机制1.主动用力拉伤 肌肉主动的猛烈收缩，其收缩力超过了肌肉本身的承受能力，而发生在肌纤维缩短时原动肌、协同肌损伤。2.被动拉伤 肌肉牵力牵伸，超过了肌肉本身的伸展限度，而发生在肌纤维被拉长时的对抗肌损伤。例如，压腿、劈叉时，用力过猛也会使被拉长的大腿后群肌拉伤。二、肌肉拉伤二、肌肉拉伤（二）症状及诊断症状 一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋，有明显的压痛，摸摸发硬。当受伤肌肉做主动收缩或被动拉长时疼痛更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时，受伤者自己往往感到或听到断裂声，随即局部肿胀，皮下出血，肢体活动障碍，在断裂处摸到凹陷或两端异常膨大。 二、肌肉拉伤二、肌肉拉伤（二）症状及诊断诊断方法 肌肉抗阻力试验，是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤处。 肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度有关。如是细微的损伤，症状较轻；如是肌纤维完全断裂，则病态较重。三、关节韧带损伤（一）损伤机制三、关节韧带损伤（二）症状及诊断三、关节韧带损伤三、关节韧带损伤 韧带是连接关节相邻两骨之间或软骨之间的致密纤维结缔多次组织束或膜 由弹力纤维及胶原纤维编织而成。三、关节韧带损伤三、关节韧带损伤（一）损伤机制 当关节遭受暴力 产生非生理性活动 韧带被牵拉而超过其耐受力时，即会发生损伤。韧带部分损伤而未造成关节脱位趋势者称为捩伤。三、关节韧带损伤三、关节韧带损伤（二）症状及诊断症状 一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。诊断 伸直，或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点。体检时发现牵拉韧带明显疼痛。四、疲劳性骨膜炎（一）损伤机制四、疲劳性骨膜炎（二）症状及诊断（三）预防（四）伤后训练四、疲劳性骨膜炎四、疲劳性骨膜炎 疲劳性骨膜炎是骨对运动负荷过大的一种反应性炎症，其好发部位为胫骨、腓骨、跖骨、桡骨和尺骨。一种应力性损伤。多因训练方法不当，足尖用力跑跳过多，场地太硬，动作不正确，落地缓冲不够等造成肌肉不断牵拉骨膜，骨膜与骨质的正常结构遭到破坏，或因身体重力和支撑面相互反作用于小腿骨，产生应力性改变致伤。四、疲劳性骨膜炎四、疲劳性骨膜炎（一）损伤机制1.肌肉牵扯学说 肌肉附着部的骨膜长期受到牵扯，使局部骨膜组织松弛可分离，骨膜淤血、水肿、血管扩张，血球溢出，造成骨膜下出血，成为骨膜炎。2.应力学说 在跑跳练习和支撑动作中，身体重心与地面或支撑面的反作用力对骨的凸面产生较大的影响，而导致骨膜松弛或分离、淤血、水肿等病理改变。四、疲劳性骨膜炎四、疲劳性骨膜炎（二）症状及诊断疼痛 在训练后出现疼痛肿胀 急性期局部软组织多有凹陷性水肿，皮肤有灼热感。压痛 在局部骨面上可摸到散在压痛点后蹬痛 跑跳时后蹬动作乏力，疼痛加剧四、疲劳性骨膜炎四、疲劳性骨膜炎（三）预防1.训练中遵守循序渐进的原则，防止突然连续加大运动量，避免长时间过分集中的跑 跳 后蹬等练习。2.及时纠正错误动作，训练前充分作好准备活动，训练后采用自我按摩或做其他放松练习，避免在过硬的场地做过多的跑跳后蹬等练习。四、疲劳性骨膜炎四、疲劳性骨膜炎（四）伤后训练 除严重病例或疲劳性骨折外,不必完全停止专项训练, 需调整跑跳训练量,控制足尖跑、跳、蹬地等动作的量。 练习量以不加重原来症状为适宜,经一周左右适应后即可加量; 待其再适应后, 再加量, 以使小腿负荷能力逐渐提高。伤后训练要用弹力绷带或布带包裹小腿, 练习后不解去并按摩小腿,烫洗下肢。三、关节韧带损伤（一）损伤机制五、急性